Résumé
Une grossesse n'aggrave pas le pronostic de femmes antérieurement traitées pour un corticosurrénalome malin.
P. De Corbière*a (Dr), K. Ritzelb (Dr), L. Cazabatc (Dr), J. Ropersd (Dr), M. Schotte (Dr), R. Libef (Dr), AC. Koschkerg (Dr), S. Leboulleuxh (Dr), T. Deutschbeini (Dr), C. Docaoj (Dr), S. Hahnerk (Pr), D. Druil (Dr), K. Miehlem (Dr), P. Caronn (Pr), J. Waldmanno (Pr), C. Olivierp (Pr), M. Quinklerq (Pr), M. Fragosor (Pr), J. Bertherats (Pr), X. Bertagnat (Pr), M. Fassnachtu (Pr), ML. Raffin-Sansonv (Pr)
a Endocrinologie, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne, FRANCE ; b Medizinische Klinik IV, Universität München, Munich,, ALLEMAGNE ; c Endocrinologie, Hôpital Ambroise Paré et INSERM U1173 Université Versailles St Quentin, Boulogne, FRANCE ; d Biostatistiques, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne, FRANCE ; e Klinikum der Universität Duesseldorf, Duesseldorf, ALLEMAGNE ; f Endocrinologie, Hôpital Cochin et UMR 8104, Institut Cochin,, Paris, FRANCE ; g Comprehensive Cancer Center Mainfranken, University of Würzburg,, Würzburg, ALLEMAGNE ; h Institut Gustave Roussy, Villejuif, FRANCE ; i Endocrine Unit, University Hospital, University of Würzburg, Würzburg, ALLEMAGNE ; j Clinique d'endocrinologie Marc-Linquette, Hôpital Huriez, Lille, FRANCE ; k Endocrinology, University Hospital of Wuerzburg, Wuerzburg, ALLEMAGNE ; l Endocrinologie, CHU de Nantes Hôpital G & R Laënnec St-Herblain, Nantes, FRANCE ; m Internal Medicine, University of Leipzig, Leizpzig, ALLEMAGNE ; n Endocrinologie, CHU Larrey, Toulouse, FRANCE ; o Department of Surgery, Philipps University, Marburg, ALLEMAGNE ; p Endocrinologie, CHU de Grenoble, Grenoble, FRANCE ; q Charité University Medicine, Berlin, ALLEMAGNE ; r Unidade de Suprarrenal, Faculdade de Medicina da Universidade, São Paulo, BRÉSIL ; s Endocrinologie, Hôpital Cochin et UMR 8104, Institut Cochin, Paris, FRANCE ; t Endocrinologie, Hôpital Cochin, Paris, FRANCE ; u Klinikum der Universität München, Munich, FRANCE ; v Endocrinologie, Hôpital Ambroise Paré et INSERM U1173 Université Versailles St Quentin, Boulogne, FRANCE
* paulinedecorbiere@gmail.com
Contexte: Les corticosurrenalomes (CS) sont des tumeurs rares et agressives, pouvant exprimer les récepteurs de l’œstradiol, de la progestérone ou de l’hCG. Elles touchent des femmes jeunes qui peuvent souhaiter une grossesse.
Objectif: évaluer l’impact d’une grossesse sur le pronostic des patientes antérieurement traitées pour un CS.
Type d’étude: observationnelle, rétrospective, multicentrique du Réseau Européen pour l’Etude des Tumeurs de la Surrénale (ENSAT).
Patientes: 17 patientes avec CS (21 grossesses), enceintes plus de 3 mois après le traitement initial, sont comparées à 247 patientes de moins de 47 ans traitées pour un CS, sans grossesse lors du suivi. Un groupe de 34 patientes appariées sur l’âge, le sexe, le stade d’extension et l’année du diagnostic permet d’analyser la survie.
Paramètres étudiés: survie globale, caractéristiques de la tumeur au diagnostic, devenir des grossesses.
Résultats: les 17 patientes ayant été enceintes avaient des CS initialement localisés. La durée médiane entre la chirurgie et la conception était de 4 ans (0,3 à 12 ans). Deux grossesses ont été interrompues (ITG). Seize femmes ont donné naissance à 19 enfants. En dehors d’une malformation cardiaque probablement non reliée, aucune complication sévère n’a été observée. Après un suivi moyen de 8.1 ans (4.6 ans après la conception), une patiente est décédée et 5 ont rechuté, parmi lesquelles 3 avant la conception. La survie globale n’était pas significativement différente entre le groupe “avec grossesse” et les contrôles appariés.
Conclusion: La survenue d’une grossesse chez des patientes traitées pour un CS ne semble pas aggraver le pronostic.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.