Résumé
Les kystes de la poche de Rathke : A propos d’une série de 10 patients
AEM. Haddam*a (Dr), NS. Fedalab (Dr), F. Chentlic (Pr), D. Meskined (Pr)
a service endocrinologie EPH bologhine, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; d service endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
Introduction
Les kystes de la poche de Rathke (KPR) sont des lésions kystiques bénignes très fréquentes de la région sellaire (13 à 22 % ) . Ils sont souvent petits et asymptomatiques . Plus rarement , volumineux et compréssifs
Objéctif
Rapporter les cas de KPR en précisant leurs caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives
Population, méthodologie
Etude rétrospéctive sur dossiers de patients présentant un KPR suivis entre 1996 et 2015
Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, d’un hypophysiogramme , d’une IRM HH et d’un bilan ophtalmologique
des contrôles étaient effectués annuellement
Résultats
10 cas ont été recensés . l’age moyen au diagnostic 6,5 ans( 4-15) le sex ratio F/G: 1,5
Les circonstances diagnostiques : exploration d’un RSP (n : 4/10) d’un syndrome PP (n : 4/10) des céphalés (n :2/10)
L’exploration clinique et hypophysaire a révélé des céphalées 30 % , un DI 40%, une insuffisance somatotrope et , une hyperprolactinémie 20% . Il n’y’a pas de troubles ophtalmologiques
L’imagerie est caractéristique dans 100% . la lésion est ≤3mm dans 80% ( Taille moyenne : 45mm)
Une surveillance est préconisée . La lésion et les anomalies endocriniennes sont restées stationnaires chez tous les patients .
Conclusion
les KPR sont frequemment petits ,asymptomatiques et de découverte fortuite. Parfois ils peuvent etre gros symptomatiques en entrainant des troubles neuroophtalmologiques et ou endocriniens . Leur diagnostic est fortement suggéré en IRM
une surveillance suffit en cas de kyste asymptomatique, alors qu'un traitement chirurgical est proposé aux kystes symptomatiques qui augmentent de volume
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.