Résumé
Devenir du diabète gestationnel en post partum
E. El Feleh*a (Dr), F. Mahjouba (Dr), I. Sebaib (Dr), H. Mhallaa (Dr), I. Ksiraa (Dr), O. Berrichea (Dr), C. Amrouchea (Pr), H. Jamoussia (Pr)
a institut national de nutrition et de technologie alimentaire, Tunis, TUNISIE ; b institut national de nutrition et de technologie alimantaire, Tunis, TUNISIE
* elfeleh_emna@hotmail.com
Introduction: Le diabète est un problème majeur de santé publique. Son dépistage est systématique dans les populations à haut risque en l’occurrence les femmes ayant eu un diabète gestationnel(DG).
Objectifs: dépister les troubles de la glycorégulation en post partum après un DG et étudier les facteurs prédictifs de la persistance d’un diabète type2.
Patientes et méthodes: étude transversale incluant 73 patientes ayant un âge moyen de 32,4 ans hospitalisées pour DG au service A de l’INNTA entre janvier2013 et décembre2014.Treize patientes ont effectué un test de dépistage en post partum les autres (60) ont été donc convoquées pour le faire.
Résultats: Le dépistage des troubles de la glycorégulation était fait 2 à 18 mois après l’accouchement (en moyenne 5 mois) .Soixante patientes (82,2%) ont bénéficié d’une HGPO75, en revanche 17,8% de la population étudiée ont bénéficié uniquement d’une glycémie à jeun et une HBA1c. Un diabète type2 a été diagnostiqué chez 21patientes(28,8%),une hyperglycémie modérée à jeun chez10 patientes(13,7% ),une intolérance aux hydrates de carbone chez11 patientes(15,3%)et un diabète type1 chez 4patientes(5,5%) .Les facteurs significativement associés au développement d’un DT2 sont le recours à l’insuline pendant la grossesse (p = 0,01), les GAJ initiales élevées (p = 0,01) et HBA1c initialement élevées (p = 0,01).
Conclusion: les troubles de la tolérance glucidique en post partum sont fréquents d’où la nécessité de la mise en place d’une stratégie de dépistage à l’échelle nationale, en collaboration avec les gynécologues et les sages-femmes.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.