Résumé

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Attitudes de prise en charge thérapeutique de l’hyperthyroïdie infraclinique à propos de 53 patients

S. Ouahid*^a (Pr), AEM. Haddam^a (Pr), Z. Toubal^a (Dr), D. Meskine^a (Pr)

^a Hôpital Ibn Ziri Bologhine Alger Ouest, Alger, ALGÉRIE

* safina59@hotmail.fr

Introduction

L’hyperthyroïdie infraclinique bien définie sur le plan biologique pose le problème de sa prise en charge thérapeutique.

But

Le but de notre travail est d’évaluer l’efficacité du traitement utilisé dans l’hyperthyroïdie infraclinique.

Patients et Méthodes

Il s’agit d’une étude prospective qui a concerné 53 patients : 4 hommes et 49 femmes

Tous les patients étaient atteints d’hyperthyroïdie infraclinique

TSH < 0.10 FT3, FT4 normales (dosage répété à 2 reprises)

Tous les patients on bénéficié d’une échographie thyroïdienne

Ils sont divisés en 3 groupes

- Groupe 1: 13 patients ont présenté des troubles cardiaques : ACFA

- Groupe 2: 12 patientes âgées de plus de 60 ans et sans trouble cardiaque

- Groupe 3: 28 patientes âgées de moins de 60 ans sans trouble cardiaque

Les groupes 1 et 2 ont bénéficié d’emblé d’un traitement par l’iode radioactif (10 mci)

Le groupe 3 a reçu un traitement médical à base de carbimazole (15 mg/j) pendant 3 mois.

Résultat

Dans le groupe 1, les troubles cardiovasculaires ont régressés.

Dans le groupe 2, la TSH s’est normalisée.

Dans le groupe 3, 6/23 ont rechuté après l’arrêt du traitement médical et ont nécessité une dose d’iode radioactif.

Conclusion

L’hyperthyroïdie infraclinique peut s’avérer être la cause de l’ACFA.

Un traitement médical de courte durée peut être une alternative thérapeutique intéressante.

Cependant des recommandations fondées sur des preuves seraient nécessaires pour justifier toute attitude thérapeutique.

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