Résumé
L’ hyperparathyroidie primaire (HPT I) chez l’enfant et l’adolescent : A propos de 6 observations
AEM. Haddam*a (Dr), NS. Fedalab (Dr), F. Chentlic (Pr), D. Meskined (Pr)
a service endocrinologie EPH bologhine, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; d service endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
Introduction
La survenue d'HPT I chez l’enfant est exceptionnelle. Elle doit inciter à rechercher une cause génétique et à la traiter efficacement
Objectif
Rapporter les cas d’ HPT I observés chez l’enfant et l’adoléscent et préciser leurs caractéristiques phénotypiques et évolutives
Méthodologie
Etude rétrospective sur les cas d’HPT I observés chez l’enfant et l’adolescent en 25 ans Ont été analysés les données cliniques et biologiques (Calcémie, phosphorémie, PTH), radiologiques éEchographie cervicale, scintigraphie parathyroidienne), le bilan de retentissement osseux (DMO), rénal, cardiovasculaire et les résultats thérapeutiques.
Résultats
6 cas recensés. Sex ratio : 7Filles / 3garçons. Age moyen : 13 ans ( 8- 17). Motifs de consultation : enquête (NEM familiale) n=3 lithiase rénale récidivante: n=2 déformation osseuse: n=1
Moyenne : Ca: 120 mg/L (100-140) P: 20mg/L (25-45), PTH: 88 pg/mL ( 70- 138). Etiologie : Adénome parathyroidien n= 2, hyperplasie + nodule: n=4
Dans tous les cas, il s’agit d’une NEM : 1 ( n :2), 2 (n :4)
L’ HPT I est révélatrice de NEM 1 (n : 1), découverte concomitamment à un CMT et à un phéochromocytome lors du bilan de NEM 2 ( n :4)
Il y a un retentissement osseux (ostéopénie 100 % , déformation osseuse n : 2) et des lithiases rénales récidivantes (70% asymptomatiques) constant
La parathyroidectomie a permis la guérison dans 100%
Conclusion
La NEM est la cause la plus fréquente d’ HPT I de l’enfant . Les lithiases rénales sont prédominantes . La chirurgie doit être efficace
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.