Résumé

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Etude des adénomes hypophysaires dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali de Bamako

M. Bah*^a (Dr), B. Berté^a (Dr), B. Traoré^a (Dr), KB. Diallo^a (Dr), A. Djibo^a (Dr), D. Traoré^a (Dr), I. Maïga^a (Dr), I. Nientao^a (Dr), DS. Sow^a (Dr), A. Togo^a (Dr), AT. Touré^a (Dr), B. Dramé^a (Dr), A. Koné^a (Dr), D. Traoré^a (Dr), AT. Sidibé^a (Pr)

^a Service de médecine et d'endocrinologie, Hôpital du Mali, Bamako, MALI

* bahmoctar20@yahoo.fr

Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des adénomes hypophysaires.

Méthodes : Etude descriptive de 3 ans avec recueil rétrospectif et prospectif des données. Tous nos patients ont bénéficié d’un scanner de la région hypophysaire.

Résultats : Dix-huit cas d’adénomes hypophysaires sur 24161 patients vus soit 0,75 ‰. La moitié des patients était âgé de 40 à 60 ans. La moyenne d’âge était de 42,1 ans ± 15,8 avec un sex ratio de 0,8. Il s’agissait d’adénomes à prolactines (66,7 %) et d’adénomes non fonctionnels (33,3 %). La référence des patients était tardive car 83,3 % nous était adressé après la découverte d’un adénome hypophysaire au scanner. Au moins un signe tumoral clinique était retrouvé chez 88,9 % des patients. Autres signes cliniques retrouvés :

- Femmes : troubles du cycle menstruel (100 %), galactorrhée (80 %), asthénie physique (40 %), dyspareunie (22,2 %)

- Hommes : baisse de la libido (75 %), troubles de l’érection (50 %), gynécomastie (12,5 %).

Les macroadénomes étaient retrouvés dans 88,9 % des cas. Un déficit antéhypophysaire isolé ou associé était présent dans 88,9 % des cas. Tous les cas d’adénome à prolactine ont été traités avec la cabergoline (66,7 %) et la bromocriptine (33,3 %). Les cycles menstruels ont été rétablis chez 100 % des patientes revues (n= 4).

Conclusion : Diagnostic de certitude tardif chez nos patients malgré la présence de signes présomptifs du fait de l’insuffisance du plateau technique et/ou des moyens financiers pour la réalisation des bilans.

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