Résumé

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L’hypertension artérielle : meilleur ennemi du patient diabétique.

A. Moumen*^a (Dr), A. Meftah^a (Dr), Y. Errahali^a (Dr), H. Eljadi^a (Dr), S. Chakdoufi^a (Dr), AA. Guerboub^a (Dr), J. Issouani^a (Dr), S. Elmoussaoui^a (Dr), M. Zerrik^b (Dr), G. Belmejdoub^a (Pr)

^a Service d'endocrinologie et de diabétologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, MAROC ; ^b Centre d'Expertise Médicale du Personnel Navigant, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, MAROC

* moumen2105@gmail.com

Introduction

L’hypertension artérielle est fréquente chez le diabétique. Ces deux pathologies sont des facteurs de risque cardiovasculaire avec un effet cumulatif. L’objectif de notre étude était de rechercher les facteurs associés l’hypertension artérielle chez les patients diabétiques.

Patients et méthodes

Étude rétrospective incluant les diabétiques hospitalisés entre janvier 2013 et Août 2014 répartis en 2 groupes : le premier avec et le second sans hypertension artérielle. On a comparé les caractéristiques cliniques, biologiques et les complications dégénératives entre les 2 groupes.

Résultats

262 diabétiques ont été inclus dont 221 diabétiques de type 2. Le premier groupe comportait 134 patients et le second 128 patients. L’âge moyen des patients était de 54 ± 13 ans avec une prédominance féminine (50,8%). Les facteurs associées à l’hypertension artérielle étaient : l’âge (p < 0,001), l’ancienneté du diabète (p < 0.001), le sexe féminin (p = 0,001), l’obésité (p < 0,001) et la dyslipidémie (p < 0,001). Sur le plan dégénératif, l’hypertension artérielle était significativement associée à la cardiopathie ischémique (p < 0,001), l’athérosclérose carotidienne (p = 0,003) et à l’ensemble des complications microangiopathiques : rétinopathie diabétique (p < 0,001), neuropathie diabétique (p = 0,005), microalbuminurie (p = 0,02).

Discussion

La prise en charge de l’hypertendu diabétique est cruciale, aussi bien sur le plan individuel qu’en termes de santé publique, le patient étant exposé à un sur-risque de maladies cardiovasculaires et d’accident vasculaire cérébral mais aussi aux complications microangiopathiques qui altèrent la qualité de vie et engagent le pronostic fonctionnel du patient.

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