Résumé
La Dysthyroidie induite par l’interféron
AEM. Haddam*a (Dr), NS. Fedalab (Dr), F. Chentlic (Pr), D. Meskined (Pr)
a service endocrinologie EPH bologhine, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; d service endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
Introduction
Plusieus médicaments peuvent altérer le fonctionnement de la thyroïde .Les interférons (INF) occupent une place importante avec une incidence moyenne de dysthyroïdies entre 6,6 et 10% chez les patients prédisposés à développer une thyroïdite auto-immune
OBJECTIF
Rapporter les cas de dysthyroidies induites par l’INF
POPULATION , METHODOLOGIE
Etude rétrospéctive des dossiers de patients sous INF ayant consulté entre 2005 et 2014. Tous ont bénéficié d’un examen clinique , d’un bilan thyroidien(FT4 ± FT3, TSH us, AC anti TPO) et d’une échographie cervicale. Des contrôles annuels étaient réalisés
Résultats
16 patients ont été repertoriés. Ils étaient sous INF depuis au moins trois mois ( 3 - 16 ) Les motifs de consultation : Bilan systématique n :9/16 , suspiscion d’hypothyroidie n : 7/16 .Aucun ATCD de thyroidopathie n’a été noté
L’exploration clinique et paraclinique a objéctivé une hypothyroidie franche dans 56,2%( n :8)
Les AC anti TPO sont élevés dans 62,5 %(n :10) dont 2 avec une fonction normale.
Les réevaluations chez ces derniers ont montré le passage à l’hypothyroidie en 2 ans en moyenne . Tous les patients hypothyroidiens ont une thyroidite d’Hashimoto irréversible .Les autres sont restés en euthyroidie après un suivi moyen de 5 ans. Aucun cas d’hyperthyroidie n’a été noté
Conclusion
les dysthyroïdies induites par l’INF doivent etre recherchées et suivies . l’hypothyroïdie est la plus fréquente . elle peut etre autoimmune ou résulter d’un effet direct de l’INF sur l’hormonosynthese thyroiudienne et etre transitoire . Ses effets peuvent apparaitre des années après l’arret du traitement
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.