Résumé

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Etude d’intervention pour l’amélioration de l’équilibre glycémique chez les diabétiques type 2 en première ligne dans la région de Sousse en 2011

S. Ben Fredj*^a (Mme), J. Maatoug^a (Dr), J. Sahli^a (Dr), E. Dendana^a (Mme), N. Zidi^a (Dr), I. Harrabi^a (Pr), H. Ghannem^a (Pr)

^a Service d'Epidémiologie et de Statistiques Médicales, CHU Farhat Hached, Sousse, TUNISIE

* sihem-benfredj@hotmail.com

Objectif :

Prouver si un programme d’éducation multidisciplinaire destiné aux patients ayant un diabète type 2 suivis en première ligne dans la région de Sousse pourrait améliorer l’équilibre glycémique.

Matériels et méthodes :

Nous avons mené une étude d’intervention quasi-expérimentale entre 2011 et 2012. Notre population d’étude a été composée des patients âgés de 18 à 70 ans ayant le diagnostic de diabète type 2 et HbA1c≥7%, suivis en première ligne dans la région de Sousse, répartis en deux groupes d’intervention et de contrôle, chacun incluant 100 patients tirés au sort. Le programme d’intervention a visé l’amélioration de l’équilibre alimentaire, l’activité physique, le soin des pieds, l’auto-surveillance glycémique et l’adhérence thérapeutique. Le recueil des données a été fait par un questionnaire, des mesures anthropométriques et biologiques.

Résultats :

La moyenne d’HbA1c a significativement baissé dans le groupe intervention (9,58±1,64% à 8,57±1,60% ; p=0,001). Dans le groupe contrôle, il y avait une baisse sans différence significative (10,05±2,16% à 9,34±2,53% ; p=0,08). Une diminution de la tension artérielle systolique moyenne (146 à 138 mmHg ; p=0,01), une baisse du taux de cholestérol total (5,30±1,3 à 4,80±1,20 mmol/l ; p=0,01) et du taux de LDL (3,06±1,10 à 2,60±0,90 mmol/l ; p=0,01) a été notée dans le groupe d’intervention.

Discussion :

Notre programme d’intervention en matière d’autogestion du diabète et d’intégration d’éléments éducationnels et comportementaux était efficace, d’où la nécessité d’instaurer un programme multidisciplinaire de soin, adhéré au contexte tunisien, basé sur l’éducation du patient et son intégration dans la chaine de soin.

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