Résumé

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Métastase thyroïdienne d’un carcinome rénal à cellules claires, 8 ans après néphrectomie totale.

C. Mettavant*^a (Mlle), P. Saint-Eve^b (Dr), P. Cuny^a (Dr), B. Elias^b (Dr)

^a Service d'Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition - CHR Metz-Thionville, Thionville, FRANCE ; ^b Service de Chirurgie Générale et Endocrinienne - CHR Metz-Thionville, Thionville, FRANCE

* coralie.mettavant@gmail.com

Introduction. Les cancers du rein présentent un risque métastatique de 30 à 40% avec un délai médian de 15 mois, le site pulmonaire étant touché en premier lieu, devant l'os, le foie et le cerveau. Quant à elles, les métastases à la thyroïde ne sont pas exceptionnelles, même si elles restent souvent asymptomatiques.

Observation. Une patiente de 70 ans était suivie pour un goître hétéromultinodulaire, en euthyroïdie et asymptomatique. Elle avait un antécédent de néphrectomie droite à l’âge de 62 ans pour un cancer à cellules claires. Devant l’augmentation de taille d’un des nodules thyroïdiens, elle a pu bénéficier d’une thyroïdectomie totale. L’étude anatomopathologique a révélé une métastase thyroïdienne d’un cancer du rein à cellules claires.

Conclusion. Il est important d’évoquer un processus tumoral malin tel qu’une métastase devant tout nodule thyroïdien retrouvé chez un patient ayant été suivi pour une néoplasie, en particulier rénale. Les antécédents de cancer rénal, même très anciens, devraient amener à suivre très régulièrement les patients porteurs d’un nodule thyroïdien et à réaliser une thyroïdectomie au moindre doute.

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