Résumé

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Hyperparathyroïdie primitive associée à un Syndrome de Sjögren : un nouveau cas

S. Toujani*^a (Dr), Z. Aydi^a (Dr), F. Daoud^a (Dr), L. Baili^a (Pr), B. Ben Dhaou^a (Pr), F. Boussema^a (Pr)

^a Service de médecine interne. Hôpital Habib Thameur, Tunis, TUNISIE

* sana_toujani@live.fr

L’hyperparathyroïdie primitive (HPTP) est une maladie endocrinienne fréquente dont le diagnostic est facile, fondé sur le dosage de la parathormone. Le syndrome de Sjögren (SS) est une maladie systémique auto-immune caractérisée par une infiltration lymphoïde des glandes salivaires et lacrymales. L’association entre ces deux entités est rare. Nous rapportons un nouvelle observation d’un SS associé à une HPTP. Patiente âgée de 53 ans, suivie pour un SS, admise pour exploration d’une hypercalcémie modérée à 2,6 mmol/l. Le SS était diagnostiqué devant l’association xérostomie, xérophtalmie, un break up time altéré, des anticorps anti SSa et anti SSb positifs et une sialadénite lymphocytaire stade IV de Chisholm. L’enquête étiologique avait conclu à un SS primitif sans manifestations extra glandulaires associées. L’examen à l’admission était sans en anomalies. Le bilan biologique avait montré un taux de la parathormone augmenté à 649 pg/ml. L’échographie cervicale avait montré un nodule parathyroïdien et la scintigraphie parathyroïdienne avait objectivé une fixation en faveur d’un adénome parathyroïdien. Un traitement chirurgical a alors été indiqué. L’examen anatomopathologique était en faveur d’un adénome parathyroïdien. L’évolution après traitement chirurgical était favorable avec un recul évolutif de 6 mois. L’atteinte des parathyroïdes, bien que décrite au cours du syndrome de Sjögren demeure exceptionnelle et de mécanisme mal élucidé. Un terrain particulier d’auto-immunité serait à l’origine d’une telle association

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