Résumé
L’ hyperparathyroidie secondaire à l’insuffisance rénale : A propos d’une série de 15 patients
AEM. Haddam*a (Dr), NS. Fedalab (Dr), F. Chentlic (Pr), D. Meskined (Pr)
a Service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; d service endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
Introduction
L’hyperparathyroïdie secondaire (HPT II) est réactionnelle à une hypocalcémie chronique due à un dèfaut d’apport ou d’absorption de calcium, une carence en vitamine D ou une IRC. Son traitement doit etre éfficace et précoce afin d’éviter les complications qui peuvent entraîner une morbidité accrue
Objéctif
Rapporter les cas d’ HPT II observés entre 2005 et 2015 en précisant leurs caractéristiques cliniques, étiologiques et évolutives
Population, méthodologie
Etude rétrospective de 25 dossiers de patients avec HPT II. Tous ont bénéficié d’un examen clinique, d’un bilan biologique ( phosphocalcique, PTH, bilan rénal, Vit D) et radiologique (échographie cervicale, scintigraphie parathyroidienne, radiographies osseuses, ostéodensitométrie) et cardiovasculaire (ECG, échodoppler cardiaque). Une endoscopie avec biopsie jéjunale était efectuée en cas de suspiscion de malabsorption digestive
Résultats
25 patients ont été répertoriés. L’âge moyen est de 38 ± 0,3 ans (14- 68), le sex ratio F/H de 1,7
Les causes d’HPTII : IR (65%) déficit en Vit D(30%) défaut nutritionnel (5%)
-le syndrome osseux clinique et radiologique était présent dans tous les cas d’IR
Sur le plan biologique : l’hypocalcémie existait dans 69%; la calcémie était normale dans 25% et l’hypercalcémie dans 6 % . La PTH moyenne était de 680 pg/mL ( 90- 1772)
L’imagerie a noté une hyperplasie parathyroidienne 78 %, une hyperplasie avec nodule parathroidien 18%. Dans 4% l’imagerie était normale
Le traitement médical a permis de normaliser le bilan biologique dans 82 %. Une parathyroidéctomie subtotale a été indiquée dans les autres cas
Conclusion
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.