Résumé
Les incidentalomes surrénaliens géants : à propos de 9 cas.
M. Rchachi*a (Dr), N. Andzouanaa (Dr), R. Zbadia (Dr), H. El Ouahabia (Pr), F. Ajdia (Pr)
a CHU Hassan II Fès Maroc, Fès, MAROC
* meryemrchachi@gmail.com
Le terme d'incidentalome surrénalien géant correspond à une masse inhabituelle de la loge surrénalienne de découverte fortuite lors d'un examen d'imagerie de la région réalisé, a priori, pour une indication autre. La prévalence des incidentalomes surrénaliens, découverts à l'occasion de la tomodensitométrie abdominale, varie de 1 à 4 %.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant neuf cas d’incidentalomes surrénaliens géants colligés au service d’endocrinologie de CHU Hassan II de Fès entre 2009 et Avril 2015. Les caractéristiques des patients, les circonstances de leurs signes cliniques, biologiques et radiologiques sont recueillis.
L’âge moyen des patients est de 40 ans, avec une prédominance féminine, nos malades étaient asymptomatiques, le mode de découverte: fortuite chez 6 patients, coliques néphrétiques chez 2 patients et amaigrissement chez 2 patientes. La taille moyenne est de 140mm. L’incidentalome surrénalien est unilatéral dans tous les cas avec prédominance à droite, il s’agit d’un phéochromocytome chez 5 patients dont les dérivés méthoxylés étaient positifs, une métastase surrénalienne d’un processus carcinomateux chez 2 patientes, deux patients ont été perdu de vue.
La recherche du caractère secrétant ou malin d'une masse surrénalienne est fortement recommandée. Dans notre série, les causes les plus fréquentes des incidentalomes surrénaliens géants sont les tumeurs sécrétantes (phéochromocytome) puis les métastases surrénaliennes.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.