Résumé

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Complications du syndrome de Cushing: à propos de 29 cas

M. Mokaddem*^a (Dr), N. Mchirgui^a (Dr), I. Rojbi^a (Dr), K. Khiari^a (Pr), N. Ben Abdallah^a (Pr)

^a Service de Médecine Interne A, département d'endocrinologie et diabétologie, Hôpital Charles Nicole, Tunis, TUNISIE

* mariamoka@live.fr

Objectif: était d’évaluer le retentissement clinique et biologique du syndrome de cushing et de suivre l’évolution de ses complications après prise en charge thérapeutique de la maladie.

Méthodes: étude rétrospective incluant 29 patients atteints de syndrome de Cushing endogène, suivis au service de Médecine Interne A de l’Hôpital Charles Nicolle de 1983 jusqu’à 2013.

Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec une prédominance féminine (2,6/1). Le syndrome de Cushing ACTH dépendant était le plus fréquent (66% des cas). Une hypertension artérielle a été notée dans 93 % des cas. Un trouble de la tolérance glucidique a été retrouvé chez 21 patients (79%). La glycémie à jeun était significativement corrélée à la cortisolémie de base (p=0,03). La prévalence de la dyslipidémie était de 76%. L’hypercoagulabilité s’est manifestée par une thrombose veineuse profonde dans 7% des cas et par un accident ischémique cérébral dans un seul cas. Nous avons relevé des complications infectieuses dans 66% des cas. Une ostéopénie ou ostéoporose était présente chez 24 % des patients. Vingt trois pour cent des femmes et 37% des hommes avaient un hypogonadisme hypogonadotrope. Le syndrome dépressif était l’atteinte psychique la plus fréquente (10%). Nous avons relevé une diminution significative de la prévalence de l’hypertension artérielle (p<0,0001) et des troubles de la tolérance glucidique (p=0,008) après traitement.

Conclusion : nous avons constaté que les complications cardiovasculaires sont les complications les plus fréquentes au cours du syndrome de Cushing et qu’un risque résiduel persiste même après guérison.

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