Résumé

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La dyslipidémie : serait-elle un facteur favorisant la survenue de la neuropathie diabétique ?

Y. Er-Rahali*^a (Dr), A. Moumen^a (Dr), S. Chakdoufi^a (Dr), AA. Guerboub^a (Dr), H. El Jadi^a (Dr), A. Meftah^a (Dr), J. Issouani^a (Dr), S. El Moussaoui^a (Dr), G. Belmejdoub^a (Pr)

^a service d'endocrinologie et diabétologie hôpital militaire d'instruction Mohamed V, Rabat, MAROC

* er-yassine@hotmail.com

Introduction

La neuropathie diabétique est la complication dégénérative la plus fréquente du diabète, sa pathogénie est multifactorielle. L’objectif de notre travail est de rechercher les facteurs associés à cette complication.

Patients et méthodes

Etude rétrospective incluant les patients diabétiques suivis dans le service d’endocrinologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2013 et Août 2014, répartis en deux groupes selon la présence ou l’absence de la neuropathie diabétique périphérique. On a comparé les paramètres cliniques, biologiques et les complications dégénératives entre les deux groupes.

Résultats

Notre série comporte 260 patient dont 220 diabétiques de types 2. L’âge moyen des patients était de 54±13 ans avec une prédominance féminine (51,2%). 94 patients présentaient une neuropathie diabétique périphérique.

Les facteurs significativement associés à la neuropathie diabétique sont: l’ancienneté du diabète (p<0,001), l’hypertension artérielle (p=0,005), l’obésité (p=0,017,) la dyslipidémie (p=0,005), la rétinopathie diabétique (p<0,001,) la micro albuminurie (P<0,001)
et l’insuffisance rénale (p=0,049).

Discussion

Nos résultats rejoignent certaines données de la littérature qui suggèrent l’implication de la dyslipidémie dans la pathogénie de la neuropathie diabétique par le biais d’un double mécanisme : direct via l’action de l’oxLDL sur les nerfs périphériques et indirecte d’origine vasculaire. D’où l’intérêt d’un bon équilibre lipidique dans la prise en charge de cette complication.

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