Résumé

PA-004

Evaluation métabolique au cours du traitement de première intention par lanréotide Autogel 120 mg chez 90 patients atteints d’acromégalie: données de l’étude PRIMARYS.

P. Caron*^a (Pr), S. Petersenn^b (Pr), A. Tabarin^c (Pr), B. Delemer^d (Pr), P. Chanson^e (Pr), T. Brue^f (Pr), C. Sert^g (Dr), J. Bevan^h (Pr)

^a Service d'Endocrinologie et Maladies métaboliques, CHU Larrey, Toulouse, FRANCE ; ^b Departement d'Endocrinologie et des tumeurs endocrines, Hambourg, ALLEMAGNE ; ^c Service d’Endocrinologie, Hôpital Haut Lévèque, Bordeaux, FRANCE ; ^d Service d'Endocrinologie, CHU Robert Debré, Reims, FRANCE ; ^e Service d'Endocrinologie et de la Reproduction, CH de Bicêtre, Le Kremlin Bicetre, FRANCE ; ^f Service d'Endocrinologie, Hôpital de la Conception, Marseille, FRANCE ; ^g Laboratoire Ipsen, Boulogne Billancourt, FRANCE ; ^h Departement d'Endocrinologie, Aberdeen, ROYAUME-UNI

* caron.p@chu-toulouse.fr

Introduction : Les anomalies métaboliques sont fréquentes chez les patients atteints d’acromégalie, et l’équilibre glycémique peut s’aggraver au cours du traitement par certains analogues de la somatostatine.

Méthodes : Analyse des paramètres métaboliques (HbA1c, triglycérides, cholestérol total, LDL, HDL) des patients atteints d’acromégalie traités en première intention par lanréotide Autogel 120 mg/mois pendant un an (NCT00690898).

Résultats : Chez 90 patients (47 femmes/43 hommes, âge : 49,5±12,4 ans, IMC 27,7±4,6 kg/m²), le lanréotide Autogel 120 mg pendant 48 semaines entraine une diminution de GH et d'IGF-1 (moyenne ± écart-type, réduction moyenne en % [IC 95 %]) (base : 15,0±18,9 µg/L et 804±295 µg/L, S48 : 2,4 ±3,6 µg/L et 335±214 µg/L réduction -70,9 [-79,2 ; -62,5] et -56,7 [-62,1 ; -51,3]). Les valeurs d’HbA1c sont stables (base 6,32% ; S12 6,21% ; S24 6,21% ; S48 6,07%). L’apparition d’un diabète (HbA1c >6,5%) est rare (1/63, 2/56, 0/47 patients à 3, 6, 12 mois) et parmi les 19 patients diabétiques à l’inclusion, 7 ont une HbA1c < 6,5% après un an de traitement. Les concentrations de triglycérides (1,39 ± 0,68 mmol/L), cholestérol total (5,05 ± 0,98 mmol/L), LDL (3,13 ± 0,90 mmol/L) diminuent (- 0,20 ; -0,02 ; -0,12 mmol/l respectivement) alors que l’HDL cholestérol (1,30 ± 0,31 mmol/L) augmente (+ 0,20 mmol/L) au cours du traitement.

Conclusions : Ces résultats montrent qu’un traitement par lanréotide Autogel 120 mg pendant 1 an n’a pas d’impact négatif sur les paramètres métaboliques et en particulier sur l’équilibre glycémique des patients atteints d’acromégalie.

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