Résumé

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Association d’un syndrome de Gougerot Sjögren à une hyperparathyroïdie primitive. À propos de 5 observations

W. Bensalem*^a (Dr), N. Belfeki^b (Dr), T. Bensalem^c (Dr), A. Hamzaoui^c (Pr), M. Lamloum^c (Pr), F. Said^a (Dr), MH. Houman^a (Pr)

^a Centre hospitalo-universitaire La Rabta,, Tunis, TUNISIE ; ^b centre hospitalo universitaire La Rabta,, Tunis, TUNISIE ; ^c centre hospitalo-universitaire, La Rabta, tunis, Tunisie, Tunis, TUNISIE

* bensalemdebbechwafa@gmail.com

Le syndrome de Sjögren (SGS) est une maladie systémique auto-immune caractérisée par une infiltration lymphoïde des glandes salivaires et lacrymales responsable d’une sécheresse buccale. Nous rapportons 5 observations d’une association d’un SGS primaire à une hyperparathyroïdie primitive. Le SGS a été retenu dans tous les cas selon les critères diagnostiques américano-européens. Il s’agit de cinq patients, un homme et 4 femmes d’âge moyen de 64,2 ans. L’hyperparathyroïdie a précédé le SGS de 1 an dans un cas, de découverte concomitante dans 2 cas et lui a succédé dans 2 cas. L’hypercalcémie était présente dans tous les cas ; d’installation chronique dans 4 cas et de révélation aiguë dans 1 cas. L’échographie cervicale a montré un nodule parathyroïdien dans 2 cas et la scintigraphie parathyroïdienne a révélé une fixation en faveur d’un adénome parathyroïdien dans 2 cas et 3 adénomes dans l’autre. Tous les patients avaient des manifestations osseuses dont une ostéoporose dans 3 cas, une fracture pathologique du fémur dans 1 cas, et un aspect en sel et poivre du crâne associé à une déminéralisation phalangienne dans 1 cas. La chirurgie a été réalisée dans tous les cas. L’atteinte de la glande parathyroïde au cours du SGS n’est pas habituelle et demeure de mécanisme mal compris.

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