Résumé

P497

Efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare sur la cicatrisation des plaies chroniques des pieds diabétiques (Expérience d’un service de médecine interne à propos de 80 cas)

M. Jira*^a (Dr), Y. Sekkach^a (Dr), N. El Omri^a (Dr), F. Mekouar^a (Dr), N. Assoufi^a (Dr), S. El Khader^a (Dr), J. Smaili^a (Dr), A. Elkhattabi^a (Dr), T. Amezyane^a (Dr), D. Ghafir^a (Dr)

^a hôpital militaire d'instruction mohammed V, Rabat, MAROC

* jiramohamed@yahoo.fr

Introduction: notre objectif est d’évaluer l’influence de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB sur la cicatrisation des plaies chroniques des membres inférieurs du diabétique.

.Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 patients diabétiques présentant une ou plusieurs plaies chroniques aux niveaux des membres inférieurs, Ces patients ont bénéficié de 20 +/-5 séances d’OHB pendant 90 minutes par séance et par jour associées à une insulinothérapie, une antibiothérapie adaptée, des soins locaux quotidiens, et quelques fois un geste chirurgical. L’évolution des lésions a été évaluée par l’examen clinique avec des mesures répétées de la taille des lésions à la 5éme, 15éme et 20éme séance d’OHB.

Résultats: 72 hommes et 8 femmes, leur age moyen était de 56,2 ± 4,62 ans (37-78 ans), 77,5 % présentent un diabète type 2, évoluant depuis 13,9±3,3 ans, compliqué de neuropathie (90,5%), de rétinopathie (37,5%), de néphropathie (17,5%), d’hypertension artérielle (12,5%) et d’artériopathie des membres inférieurs (15%). Ils ont étés admis pour lésions chroniques du pied (grade 2-3 ou 4 de Wagner). Une réduction significative de la surface de la plaie a été observée dés la dixième séance avec cicatrisation complète et guérison chez 70 % de nos malades au terme de 20 séances d’OHB. L’amputation n’a pu être évitée chez 20 patients (25%).

Discussion : l’OHB est reconnue dans la prise en charge des lésions chroniques du pied chez le diabétique, l’indication précoce pourrait accélérer l’obtention de bons résultats

retour afficher le poster