Résumé

PA-023

Statut iodé, exposition fœtale aux perturbateurs thyroidiens et développement neurocognititif : une équation à plusieurs inconnues.

F. Brucker-Davis*^a (Dr), F. Ganier-Chauliac^a (Mme), P. Panaïa-Ferrari^a (Dr), J. Gal^b (M.), P. Pacini^c (Mme), P. Fénichel^d (Pr), S. Hiéronimus^a (Dr)

^a CHU Nice, Nice, FRANCE ; ^b Centre Antoine Lacassagne, Nice, FRANCE ; ^c Laboratoire de l'Environnement de l'Agglomération Niçoise, Nice, FRANCE ; ^d CHUN Nice, Nice, FRANCE

* brucker-davis.f@chu-nice.fr

Objectifs

Evaluer l’impact sur le développement neurocognitif (DNC) d’enfants à l’âge de 2 ans:1/du statut iodé pendant la grossesse ; 2/de l’exposition in utero à des perturbateurs thyroidiens environnementaux (PTE).

Méthodes

44 enfants issus d’une cohorte de 86 nouveaux-nés de femmes euthyroidiennes ayant pris (n=19) ou non (n=25) des vitamines iodées pendant la grossesse (étude randomisée) ont été évalués à l’âge de 2 ans par le test de Bayley (4 scores de développement : cognitif, langage, moteur, socio-émotionnel). Nous avons analysé leurs performances en fonction du statut iodé maternel, des bilans hormonaux thyroidiens (maternels aux 3 trimestres et sang de cordon-SDC) et de l’exposition à des PTE mesurés dans le colostrum.

Résultats

Ni les bilans thyroidiens, ni l’iodurie ou la supplémentation iodée maternelle n’étaient corrélés au DNC. La Thyroglobuline sur SDC corrélait avec les échelles de langage expressif et motrice, et le PCB 118 avec les échelles de langage. La T4L à l’accouchement et au SDC corrélait négativement avec les PCB 138,153 et 180.

Discussion et conclusion :

La thyroglobuline sur SDC, meilleur reflet du statut iodé, suggère un bénéfice de la supplémentation iodée pendant la grossesse. Parmi les PTE étudiés, le PCB118 est associé à un moins bon DNC. Une littérature croissante souligne le danger potentiel des PTE sur le DNC, passant plus par des altérations subtiles « tissu-spécifiques » au niveau cellulaire que par une modification des taux circulants d’hormones thyroidiennes. Leurs effets doivent être pris en compte dans les études sur le DNC en carence iodée légère.

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