Résumé

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Aspects cliniques, biologiques et étiologiques de l’hypothyroïdie dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali de Bamako

B. Dramé*^a (Dr), A. Koné^a (Dr), DS. Sow^a (Dr), A. Guindo^a (Dr), I. Maïga^a (Dr), A. Togo^a (Dr), AT. Touré^a (Dr), M. Bah^a (Dr), A. Djibo^a (Dr), B. Traoré^a (Dr), I. Nientao^a (Dr), D. Traoré^a (Dr), B. Berté^a (Dr), D. Traoré^a (Dr), AT. Sidibé^a (Pr)

^a Service de médecine et d'endocrinologie, Hôpital du Mali, Bamako, MALI

* bih@gmx.fr

But : Etudier les aspects cliniques, biologiques et étiologiques de l’hypothyroïdie.

Méthodologie : Etude rétrospective de septembre 2011 à avril 2014 portant sur 47 patients reçus en consultation ou en hospitalisation.

Résultats : La fréquence de l’hypothyroïdie a été de 7,38 % (n=637) avec un sex ratio de 0,11. Le pic de fréquence a été noté chez les sujets âgés de plus de 40 ans avec 46,80%. Les signes fonctionnels retrouvés étaient : céphalées (17%), asthénie physique (8,5%), ralentissement psychomoteur (4,3 %), hypoacousie (4,3%), constipation (4,3%), frilosité (2,1%), hypersomnie (4,3%) et crampes musculaires (2,1%). Les signes physiques rencontrés: prise de poids (17%), bouffissure du visage (8,5%), macroglossie (6,4%), peau sèche avec des cheveux fins et cassants (2,1%), raucité de la voie (4,3%), myxœdème des membres inférieurs (4,3 %), goitre (66,66%) dont diffus dans 42,42% et nodulaire dans 24,24%. Chez tous les patients la confirmation biologique a été faite devant un taux de TSH élevé (100%), FT4 basse dans 83,78% (n=37). Les anticorps anti TPO étaient positifs dans 56,25 % (n=16), les anticorps anti TG étaient positifs dans 43,75 % (n=16). Les étiologies étaient :

- Iatrogènes : post thyroïdectomie (31,2%), prise d’antithyroïdiens de synthèse (31,2%),

- Auto-immune : thyroïdite de Hashimoto (22,85%),

- Congénitale : agénésie thyroïdienne (2,85%).

Une étiologie précise n’a pu être identifiée dans 25,53% des cas.

Conclusion : L’étiologie de l’hypothyroïdie à l’hôpital du Mali est dominée par les causes iatrogènes en l’occurrence la thyroïdectomie et le mauvais suivi du traitement par les antithyroïdiens de synthèse.

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