Résumé
Trouble du métabolisme phosphocalcique type hypocalcémie : profil épidémiologique, clinique et étiologique
I. Damoune*a (Dr), F. Aziouaza (Dr), H. Houaria (Dr), H. El Ouahabia (Pr), F. Ajdia (Pr)
a CHU HASSAN II, Fes, MAROC
* ikramdamoune@gmail.com
Introduction :
L'hypocalcémie est une anomalie métabolique fréquente, définie par une calcémie totale inférieure à 2,2 mmol/l ou une calcémie ionisée inférieure à 1,15 mmol/l. Elle peut être asymptomatique et se résumer à une simple constatation biologique de découverte fortuite ou, à l'inverse, entraîner des manifestations cliniques sensitives et neuromusculaires pouvant à l'extrême mettre en jeu le pronostic vital. Si les étiologies sont nombreuses,, le traitement doit être à la fois symptomatique et étiologique
Matériel et méthodes :
On a collecté les données chez 64 patients suivis au service d’endocrinologie diabétologie CHIU Hassan II Fès pour hypocalcémie, malades présentant une insuffisance rénale exclus.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 45ans, avec prédominance féminine (58 femmes et 5 hommes). 53% des patients présentaient des signes neuromusculaires d’hypocalcémie, 23 % ont présenté une hypocalcémie aiguë avec une crise de tétanie dont 9% ont présenté un allongement de QT à l’ECG nécessitant une perfusion en IV du calcium. Comme complication de l’hypocalcémie chronique, 12% présentaient une cataracte, 12% présentaient un syndrome de Fahr. Les étiologies de l’hypocalcémie correspondaient à: 73%: hypoparathyroidie post-chirurgie cervicale dont 21% ont présenté une hypoparathyroidie transitoire, 12% hypoparathyroidie idiopathique, 9% hypocalcémie par carence en vitamine D, deux cas de pseudohypoparathyroidie familiale et un cas d’hypocalcémie médicamenteuse (phénobarbital). L’évolution a été favorable après substitution par du calcium et de la vitamine D
Conclusion :
L’hypocalcémie peut mettre en jeu le pronostic vital d’où l’intérêt d’un apport vitamino-calcique suffisant avec une surveillance au long court.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.