Résumé

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Tumeur mixte cortico-médullaire de la surrénale: à propos d’un cas.

I. Oueslati*^a (Dr), A. Melki^a (Dr), N. Khessairi^a (Dr), N. Mchirrgui^a (Pr), I. Ben Nacef^a (Dr), K. Khiari^a (Pr), N. Ben Abdallah^a (Pr)

^a Service de Médecine Interne A-Unité d'Endocrinologie- Hôpital Charles Nicolle, Tunis, TUNISIE

* medibtis@yahoo.fr

Introduction :

Les tumeurs mixtes cortico-médullaires de la surrénale sont extrêmement rares.

Nous rapportons le cas d’une patiente ayant une tumeur surrénalienne mixte corticale et médullaire découverte devant un syndrome de cushing ACTH indépendant.

Observation :

Patiente, âgée de 26 ans, sans antécédent pathologique particulier, a été hospitalisée pour suspicion d’un syndrome de cushing.

Elle avait une obésité facio-tronculaire, des vergetures pourpres, un hirsutisme et une aménorrhée secondaire. Sa pression artérielle était normale.

L’exploration hormonale était en faveur d’un syndrome de cushing ACTH indépendant associé à une hyperandrogénie. Le scanner surrénalien a montré une masse surrénalienne gauche de 4 cm de diamètre, bilobée, de densité tissulaire hétérogène, bien limitée, sans signe d’envahissement des organes de voisinage.

La patiente a été opérée, elle a subi une surrénalectomie gauche sans incident. L’examen anatomopathologique a conclu à un adénome surrénalien mixte cortical et médullaire.

L’évolution post-opératoire était favorable avec disparition de tous les signes cliniques.

Conclusion :

Notre patiente a la particularité d’avoir une tumeur surrénalienne mixte corticale pluri-sécrétante et médullaire avec un phéochromocytome très probablement non fonctionnel.

Cette association a été rapportée dans la littérature : il peut s’agir soit de deux nodules distincts soit d’un nodule cortico-médullaire. Certains auteurs ont évoqué un risque de transformation de la composante phéochromocytome en sarcome.

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