Résumé
Effet de la radiothérapie sur les fonctions endocriniennes : A propos d’une série pédiatrique
AEM. Haddam*a (Dr), NS. Fedalab (Dr), F. Chentlic (Pr), D. Meskined (Pr)
a service endocrinologie CHU bologhine, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; d service endocrinologie CHU Bologhine, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
Introduction
La radiothérapie cérébrale administrée pour les tumeurs intra-crâniennes, les cancers nasopharyngiéns ou dans le cadre de radiothérapie du corps entier de l’enfant pour tumeur malignes entraine une insuffisance hypophysaire (IH). Elle survient en des temps variables de quelques mois à plusieurs années.
Objéctif
Rapporter la fréquence de l’ IH post radique chez l’enfant et l’adolescent
Méthodologie
20 patients (16 F et 4G) d’âge moyen 16 ans (10-18) ont reçu une radiothérapie pour médulloblastome n : 4, adénomes corticotropes n : 3, somatotropes n : 3, cancers nasopharyngiés n : 4, leucémie n :6.
Tous ont bénéficié après ce traitement d’un examen clinique complet, d’un hypophysiogramme complet et de réevaluations annuelles
Résultat
La fréquence de l’IH est de 20 % après 2 ans post radiothérapie 50% Après 6 ans et 100% après 10 ans.
L’IH est précoce pour les doses élevées. L’IGH est constante et précoce.
L’I gonadotrope est la plus fréquente après l’IGH 60%, suivie par l’I TSH 45 % et l’I ACTH 30%. Aucun DI n’a été noté, une atteinte thyroidienne a été observée dans 40% de cancers naso-pharyngées.
Discussion
l’ IH est fréquente après radiothérapie crânienne . les patients doivent être réevalués régulierement
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.