Résumé

PA-018

Pronostic fœtal des vomissements du premier trimestre avec ou sans hyperthyroïdie

R. Cohen*^a (Dr), M. Fysekidis^b (Dr), S. Bounan^c (Dr), A. Zerrouki^c (Dr), G. Hatem^c (Dr)

^a Hôpital Delafontaine- Service d'endocrinologie, Saint Denis, FRANCE ; ^b Hôpital Avicenne-Service d'endocrinologie, Bobigny, FRANCE ; ^c Hôpital Delafontaine- Service de Gynécologie Obstétrique, Saint Denis, FRANCE

* regis.cohen@ch-stdenis.fr

Objectif: Le syndrome de l'hyperthyroïdie transitoire gestationnelle du premier trimestre touche 1% à 3% des parturientes. Il est souvent révélé par des vomissements et une perte de poids. Il est spontanément résolutif mais le pronostic fœtal est discuté. Son traitement comprend des anti émétiques, la réhydratation, et une hospitalisation si nécessaire.

Patientes et méthodes: 48 patientes consécutives (30/6/2013-30/6/2014) ont été hospitalisées et identifiées par les codes O21.1 et O21.8 (vomissements de la grossesse) dans le premier trimestre de la grossesse

Résultats: Elles étaient caractérisées par un âge moyen de 28,3 ans, un terme de 10,3 semaines d’aménorrhée (SA), une perte de poids moyenne documentée de 6,88 kgs (extrême 0-20).

Pour 32 d’entre elles, nous avons pu avoir des informations sur toute la grossesse (1 fausse couche tardive et une IVG). Le nombre d’hospitalisations était de 1,7 (extrême1-8) avec une durée de 6,35 j (extrême 1-26). 13 % ont eu une césarienne. Le PN moyen était de3092 g(extrême 930-3920 g) à 38,5 SA (27-41).La T4L moyenne était de 21,89 pM, 41% avaient des taux supérieurs à la normale (19 pM). L’évolution a été simple sous traitement. Nous n’avons pas observé de macrosomie et 2/29 ont eu des enfants avec PN <2500g. Aucune relation significative n’existait entre le PN et les taux de T4L ou la perte de poids.

Conclusion Les patientes ayant des vomissements et nécessitant une hospitalisation ont un bon pronostic fœtal sans relation avec la perte de poids ou la présence ou non d’une hyperthyroïdie

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