Résumé

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Diabète et infection: à propos de 45

H. Sayadi*^a (Dr), F. Boubaker^a (Dr), R. Klii^a (Dr), M. Jemel^a (Dr), S. Arfa^a (Dr), S. Graja^a (Dr), H. Marmouche^a (Dr), I. Khochtali^a (Pr)

^a CHU MONASTIR SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE ET DE MÉDECINE INTERNE, Monastir, TUNISIE

* hanene.sayadi@yahoo.fr

Objectif : évaluer les caractéristiques clinico- biologiques des atteintes infectieuses chez 45 patients diabètiques.Matériel et méthodes : étude rétrospective sur une période de 6 ans (2009-2014) concernant des patients diabétiques hospitalisés au service d’endocrinologie et chez qui une infection a était diagnostiquée.Résultats : Il s’agit de 32 femme et 13 homme avec un âge moyen de 49,57ans. 30 cas (66.7%)était diabetiques de type 2. L’ancienneté moyenne du diabète était de 13,57 ans. Le motif d’hospitalisation était une acidocétose dans 18 cas(40%) hyperosmolaire dans 12 cas(26.7%), un déséquilibre du diabète dans 15 cas(33.3%).Les patients étaient asymptomatiques dans 23 cas(51%). La fièvre n’était présente que chez 16 patients(35%). une hyperleucocytose présente chez 16 patients(35%)et la CRP était positive dans 17 cas(37%). L’HbA1c moyenne était de 12,47%. les infections étaient : l’infection urinaire dans 21 cas(46%) Cutanée et bucco-dentaires 17% des cas pour chacune, ORL dans 11%, pleuro-pulmonaire et génitale dans 6,6% chacune et digestive dans 4,4% des cas. Un traitement anti-infectieux était prescrit chez 40 patients(88,88%). Les Fluoroquinolones et les Céphalosporines étaient les molécules les plus prescrites. L’évolution était favorable dans la majorité des cas, sauf dans un cas où le patient était transféré au service de réanimation dans un tableau de sepsis grave Discussion: Un diabète déséquilibré, le cas de tous nos patients ; favorise l’apparition d’infections et les infections intercurrentes peuvent décompenser le diabète. Ceci peut être expliqué par l’état d’immunodépression général et local causé par le diabète et l’état d’hyperglycémie qui favorise la pullulation microbienne.

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