Résumé

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Profil étiologique des masses surrénaliennes dans un service de médecine interne

S. Chermiti*^a (Dr), A. Mzabi^a (Dr), A. Rezgui^a (Dr), I. Bayar^a (Dr), M. Karmani^a (Dr), B. Mrad^a (Dr), H. Mhiri^a (Dr), F. Ben Fredj Ismail^a (Dr), C. Kechrid Laouani^a (Pr)

^a Service Médecine Interne, hôpital Sahloul, Sousse, TUNISIE

* sondoschermiti@yahoo.fr

Objectif:

Déterminer le profil étiologique des masses surrénaliennes dans un service de Médecine Interne

Patients et méthodes:

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, portant sur 34 patients hospitalisés au service de Médecine Interne, entre début 1997 et Mai 2015, et ayant une masse surrénalienne.

Résultats:

Il s'agissait de 34 malades répartis en 25 femmes et 9 hommes. L'âge moyen était de 49,8 ans. Les circonstances de découverte étaient: une HTA dans 15 cas (44,11%), des palpitations dans 12 cas (35,29%), des sueurs profuses dans 11 cas (32,35%) et des céphalées dans 10 cas (29.41%). La découverte de la masse surrénalienne était fortuite dans 12 cas (35,29%). Les anomalies hormonales étaient: une cortisolémie élevée (1 cas), un bloc métanéphrine élevé (11 cas), un vanyl mandélique acide élevé (2 cas) et une hyperaldostéronémie (2 cas). Les moyens d'imagerie réalisés étaient: une échographie abdominale dans 13 cas, une tomodensitométrie abdominale chez 32 malades, une imagerie par résonnance magnétique dans 2 cas et une scintigraphie à la métaiodobenzylguanidine (MIBG) dans 11 cas. Les étiologies retenues étaient: un adénome surrénalien (15 cas), un phéochromocytome (9 cas), un adénome de CONN (4 cas), un corticosurrénalome (2 cas), des métastases surrénaliennes (1 cas), une hyperplasie modérée de la surrénale (1 cas), un hématome surrénalien bilatéral (1 cas) et un kyste simple de la surrénale (1 cas).

Discussion

Les étiologies des masses surrénaliennes sont nombreuses. Une enquête étiologique minutieuse doit être réalisée. L'adénome surrénalien reste une cause fréquente de cette pathologie surrénalienne.

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