Résumé

P088

Hypersomatotropisme et néoplasies

MEA. Amani*^a (Dr), F. Mohammedi^b (Dr), A. Benotman^b (Pr)

^a EHU 1er Novembre 1954, Oran, ALGÉRIE ; ^b CHU Dr BENZERDJEB, Oran, ALGÉRIE

* medamine11@gmail.com

Objectifs : répertorier les néoplasies chez les patients suivis pour hypersomatotropisme

Patients et méthodes : étude rétrospective ayant concerné 49 patients, 27 femmes et 22 hommes, hospitalisés dans le service pour acromégalie

Résultats

•Un patient âgé de 65 ans, sans autres antécédents particuliers, consulte pour un diabète sucré de découverte récente avec amaigrissement important de 18 kg en 4 mois (BMI à 22). Un hypersomatotropisme est suspecté devant un discret syndrome dysmorphique puis confirmé par une GH élevée non frénable sans déficit anté-hypophysaire. L’IRM met en évidence un microadénome hypophysaire. Un nodule thyroïdien partiellement toxique est diagnostiqué. Un ictère d’apparition brutale motive un bilan hépatique (revenu normal) et un scanner abdominal a révélé un carcinome pancréatique.

•Un patient âgé de 52 ans, aux antécédents personnels d’hypertension artérielle, ancien tabagique, orienté pour un adénome hypophysaire objectivé lors d'un scanner cérébral demandé suite à un accident ischémique transitoire. Au cours de son hospitalisation, un syndrome dysmorphique franc a été constaté et a motivé un bilan hormonal puis une TDM hypothalamo-hypophysaire, le diagnostic d’acromégalie en rapport avec un macro-adénome non invasif, sans déficit anté-hypophysaire avec une hyperprolactinémie fonctionnelle est posé.

Téléthorax : opacités nodulaires circonscrites axillaires. TDM thoracique : nodule parenchymateux pulmonaire gauche. Fibroscopie bronchique : épaississement suspect du segment supéro-externe de la lingula ( la recherche des BK était négative). Biopsie bronchique: aspect d’un carcinome anaplasique à cellules intermédiaires.

Discussion : la demande méthodique et répétée des explorations nous semble indispensable en cas d’hypersomatotropisme.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

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