Résumé

P061

Les particularités des adénomes hypophysaires non fonctionnels "A propos de 48 cas"

M. El Mokhtari*^a (Dr), H. Chaibou Sode^b (Dr), K. Dago^c (Dr), M. Popescu^a (Dr), L. Do^b (Dr)

^a SERVICE ENDOCRINOLOGIE CHU, Pointe A Pitre, GUADELOUPE ; ^b SERVICE NEUROCHIRURGIE CHU, Pointe A Pitre, GUADELOUPE ; ^c SERVICE ENDOCRINOLOGIE CHU, Pointe A Pitre, GUADELOUPE

* simo-08.11@hotmail.com

Introduction

Les adénomes hypophysaires non fonctionnels n’entraînent pas de tableau en rapport avec une hypersécrétion hormonale. Ils posent un problème de diagnostic tardif au stade de complication

Matériels et Méthodes

Etude rétrospective de 48 cas d’adénomes hypophysaires non fonctionnels colligés au service de neurochirurgie et d’endocrinologie du CHU Pointe-à-Pitre dont le but est de mettre l’accent sur leurs particularités

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 59 ans. L’expression clinique était caractérisée par un syndrome tumoral hypophysaire chez 37,5% et par un trouble visuel chez 47,9% des cas. Le bilan biologique a objectivé une hyperprolactinemie de déconnexion dans 15% des cas avec un dysfonctionnement de l’axe gonadotrope dans 13% des cas.

L’exploration morphologique basée sur l’IRM hypophysaire avait objectivé des macroadénomes(>10mm) dans 83,3 %, des cas et des microadénomes dans 16,7 % des cas. Le traitement était chirurgical associé à une radiothérapie externe dans un seul cas.

Discussion

Le diagnostic est porté entre surtout 50 et 80 ans, ne se révélant que par le syndrome tumoral ou une baisse de l’acuité visuelle ou l’atteinte du champ visuel qui sont les 1ers motifs de consultation et sont souvent négligés au début. Notre étude a montré que ces adénomes se caractérisent par une taille tumorale plus importante et par leur découverte le plus souvent tardive après l’apparition des complications visuelles, d’où l’intérêt d’un interrogatoire et d’un examen minutieux et de ne pas hésiter à pousser les investigations devant tout troubles visuels inexpliqués.

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