Résumé

P246

Les goîtres multinodulaires toxiques: apects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs au CHU Hassan II de Fès (Maroc).

Y. Sagna*^a (Dr), I. Khaldouni^b (Dr), AE. Tadmori^b (Dr), M. Rchachi^b (Dr), H. El Ouahabi^b (Pr), F. Ajdi^b (Pr)

^a CHU Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, BURKINA FASO ; ^b CHU Hassan II, Fès, MAROC

* my_sagna@yahoo.fr

Objectif : décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des goitres multi nodulaires toxiques (GMNT) au sein du service d’Endocrinologie-diabétologie-maladies métaboliques-nutrition du CHU Hassan II de Fès.

Patients et méthodes : étude rétrospective, à visée descriptive et analytique du 1^er Janvier 2010 au 31 Décembre 2013 dans le service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès, sur un échantillonnage exhaustif à partir des dossiers informatisés des patients.

Résultats : 126 patients ont été suivis pour GMNT (19,5 % de l’ensemble des goitres et 33,2 % des étiologies d’hyperthyroïdie) dont 107 femmes (84,9 %). L’âge moyen était de 50,9 ± 13,5 [18-85] ans. La durée moyenne d’évolution du goitre était de 6±8 [1-50] ans. Les signes de thyrotoxicoses, surtout cardio-vasculaires, généraux et vasomoteurs, étaient présents chez 4/5 de nos patients à l’examen initial. L’hyperthyroïdie était confirmée par une TSHus basse chez tous les patients et 1/10 avait une hyperthyroïdie infra clinique. Le carbimazole était le seul antithyroïdien de synthèse disponible. Le traitement radical était surtout chirurgical (84,5%, thyroidectomie totale), avec en post-chirurgical 95,9% d’hypothyroidie et 7,1% d’hypocalcémie définitive. 18 (15,5%) patients ont bénéficié de l’Ira-thérapie avec 55,6 % d’hypothyroidie.

Conclusion : En 04 ans, 126 cas de GMNT ont été pris en charge, représentant 1/3 des étiologies d’hyperthyroïdie. Les patients étaient majoritairement d’un âge avancé et de sexe féminin. Une augmentation des indications de l’irathérapie devrait permettre de réduire les complications dues à la chirurgie et mieux améliorer le confort post thérapeutique des patients.

retour afficher le poster