Résumé

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Phéochromocytome asymptomatique : intérêt de l'exploration de tout incidentalome surrénalien

S. Tahi*^a (Dr), M. Mezoued^a (Dr), D. Meskine^a (Pr)

^a EPH BOLOGHINE, Alger, ALGÉRIE

* s.tahi@outlook.com

Introduction

Le phéochromocytome est une tumeur endocrine rare développé au dépend des cellules dérivées de la crête neurale et sécrétant des catécholamines. Nous rapportons l’observation d’une jeune femme admise pour exploration d’une masse surrénalienne volumineuse de 75mm droite.

Cas clinique

il s'agit d'une patiente âgée de 30 ans, admise pour exploration et prise en charge d'une masse surrénalienne de 75mm droite découverte suite à une symptomatologie digestive à type de vomissements, l'aspect radiologique était plutot péjoratif avec présence de nécrose et contact avec le foie .

cliniquement pas d'HTA ni signes d'hypersécrétion surrénalienne

le bilan hormonal : un freinage minute positifs, 17 ohp , testo, sdhea normaux, les dérivés méthoxylés sont revenus trés éleves à 93 X normes.

la MAPA est revenue normale :absence d'HTA

patiente opérée , faisant un pic per op à 250/12 jugulé et évolution post opératoire bonne , l'anapath a confirmé le phéochromocytome sans signes de malignité et un pass inf à 4.

les dérives méthoxylés post-op sont revenus négatifs.

Conclusion

Le phéochromocytome est une tumeur souvent bénigne mais peut poser des problèmes peropératoire au cours de la mobilisation tumorale. Son diagnostic préopératoire est indispensable afin d’instaurer un traitement hypotenseur et de prévoir une bonne surveillance peropératoire. Le dosage des dérivés méthoxylés dans les urines doit par conséquent être demandé systématiquement devant toute masse surrénalienne.

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