Résumé

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Neuroblastome bilatéral opéré chez l’enfant : Suivi endocrinologique.

M. Soussou*^a (Dr), G. El Mghari^a (Pr), N. El Ansari^a (Pr)

^a Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies métabolique CHU Mohamed VI. Laboratoire de PCIM.FMPM Marrakech, Marrakech, MAROC

* maryamsoussou@gmail.com

Introduction : Le neuroblastome est la tumeur solide la plus fréquente de la petite enfance. A travers un cas et une revue de la littérature, nous voulons définir les éléments de suivi endocrinologique d’un neuroblastome bilatéral opéré de l’enfant.

Observation : I.B âgé de 3 ans et 5 mois, suivi pour neuroblastome surrénalien bilatéral, révélé à l’âge de 2 ans par une asthénie, pâleur et amaigrissement non chiffré. Un scanner abdominal a objectivé 3 masses rétro péritonéales compatibles avec un Neuroblastome. Le dosage des catécholamines était élevé. Le traitement a consisté en 8 séances de chimiothérapie néo adjuvante, suivi de la chirurgie qui a consistée en une tumorectomie surrénalienne bilatérale avec une taille de parenchyme surrénalien résiduel à 1 cm à gauche et 2 cm à droite. Au control :scintigraphie à MIBG ; pas de résidu tumoral . Le patient a été mis sous hydrocortisone et adressé au sixième mois post opératoire en consultation endocrinologique pour évaluation. L’anamnèse ne note pas de signe d’insuffisance surrénalienne avec au bilan une cortisolémie de 8h basse non stimulée après injection de synacthène.

Discussion :Malgré la persistance macroscopique du tissu surrénalien, une évaluation hormonale est nécessaire(hydrocortisone). Par ailleurs, vu que le patient a reçu des séances de chimiothérapie, un suivi en endocrinologie s’impose pour évaluer un éventuel retentissement.

Bibliographie :

H.M. van Santen ,Endocrine late effects from multi-modality treatment of neuroblastom, European Journal of Cancer 41 (2005) 1767-1774

Tatsuo Kurodaa,Late complications after surgery in patients with neuroblastoma, Pediatr Clin N Am 62 (2015) 275-300

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