Résumé
Caractéristiques phénotypiques et évolutives des cancers anaplasiques de la thyroide
NS. Fedala*a (Dr), AEM. Haddamb (Dr), L. Ahmed Alic (Dr), D. Meskined (Pr), F. Chentlie (Pr)
a Service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; d service endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE ; e service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE
* fedala16@gmail.com
Introduction
Le KC anaplasique de la thyroïde est une tumeur maligne indifférenciée . Il est rare (2 % ) et se caractérise par une agréssivité qui rend son pronostic péjoratif
Objéctif
Rapporter les caractéristiques phénotypiques et évolutives du KC anaplasiques de la thyroide
Méthodologie
25 patients ont été suivis en 10 ans .Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique , d’un bilan hormonal (FT4-TSHus) morphologique ( échographie cervicale - TDM thoracoabdominale ) scintigraphie osseuse )
Au terme de l’exploration, une décision thérapeutique était prise ( chirurgie thyroidienne et ou radiothérapie et ou chimiothérapie)
Résultats
Age moyen 55±1,2 ans( 38-78) , sex ratio 21 H-9 F
Motifs de consultations : Masse cervicale (45%), goitre + signes compréssifs ( 25%) ,métastase (30%)
12 % ont des ATCD de KC différenciés de la thyroide(85% Vésiculaires) 40% de goitre endémique
Taille moyenne de la tumeur 6 cm( 5- 8)
Bilan d’extension : localisations secondaires 70 % : osseuses 100% pulmonaires 100% ganglionnaires 100% cérébrales 30% surrénaliennes 16%
Le cancer est avancé dans 80 % (Stade 5 : 50% Stade 4: 30 % ) 20% AU STADE 2 ET 3 Seuls ces derniers ont bénéficié d’une thyroidéctomie avec curage ganglionnaire , radiothérapie+ chimiothérapie
L’évolution est péjorative 100 % : mortalité après un recul de 40 jours ( 30- 90) dans les formes avancées , après un recul de 2 ans ( 1,5- 3) dans les autres cas
conclusion
Le KC anaplasique de la thyroide est redoutable. Sa prise en charge doit etre précoce
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.