Résumé
Hypothyroïdie du sujet âgé
W. Bensalem*a (Dr), M. Lamlouma (Pr), M. Tougortib (Dr), T. Bensalemc (Dr), I. Benghorbelc (Pr), A. Hamzaouic (Pr), M. Khanfirc (Pr), MH. Houmanc (Pr)
a centre hospitalo universitaire La Rabta,tunis, Tunisie, Tunis, TUNISIE ; b Centre hospitalo-universitaire La Rabta, tunis, Tunisie, Tunis, TUNISIE ; c centre hospitalo-universitaire, La Rabta, tunis, Tunisie, Tunis, TUNISIE
* bensalemdebbechwafa@gmail.com
Introduction :
Le diagnostic et le traitement de l’hyperthyroïdie du sujet âgé représente un véritable enjeu du fait des particularités clinques et biologiques de cette entité.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective incluant les patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés dans un service de médecine interne.
Résultats :
Nous avons recensé 70 patients dont 52 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 73 ans. Le signe clinique le plus fréquemment rencontré été la dyspnée dans 50% des cas. 12% des malades présentaient une altération de l’état général, 7% une constipation et un goitre a été objectivé dans 5 % des cas. Un syndrome démentiel a été retrouvé dans 3.5% des cas ainsi qu’une bradypsychie (3.5%). Nous avons constaté quelques cas d’hypoacousie, de syndrome dépressif, de myalgie et d’œdème des membres inferieurs. L’anémie était le signe révélateur dans 2 cas, une cytolyse hépatique et une fibrillation auriculaire, chacune dans un cas. L‘hypothyroïdie était d’origine centrale dans 15.7% des cas ; secondaire à un adénome hypophysaire dans un cas et elle était d’origine périphérique dans 84.3%. Elle était idiopathique dans 51.7% des cas, d’origine auto-immune dans 17.8% des cas et d’origine médicamenteuse dans 14.2% des cas. Un malade a présenté une hypothyroïdie post thyroïdectomie. Une maladie de Basedow, ainsi qu’une localisation sarcoïdosique était en cause chacune dans un cas.
Discussion :
Le tableau clinique de l’hypothyroïdie chez le patient âgé est riche. Les signes de mauvaise tolérance doivent systématiquement être recherchés.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.