Résumé

P065

Un microprolactinome révélé par un retard pubertaire et anorexie

G. Saad*^a (Dr), I. Slim^a (Dr), A. Ben Abdelkarim^a (Dr), K. Ach^a (Pr), A. Maaroufi^a (Pr), Y. Hasni^a (Pr), M. Kacem^a (Pr), M. Chaieb^a (Pr), L. Chaieb^a (Pr)

^a Service d'Endocrinologie, CHU Farhat Hached, Sousse, TUNISIE

* ghada.saad6587@gmail.com

Nous rapportons un cas rare de microprolactinome diagnostiqué chez une adolescente. Elle a consulté à l’âge de 17 ans pour aménorrhée primaire avec retard pubertaire (RP) associé depuis l’âge de 11 ans à une maigreur, asthénie et anorexie. Elle se plaignait également de céphalées sans troubles visuels, un prurit anal avec diarrhée intermittente. Pas de prise médicamenteuse. L’examen physique a objectivé une galactorrhée bilatérale, un poids à 36 kg (<3^ème percentile), une taille à -1DS, des organes génitaux externes normaux type féminin et un score de Tanner S2P3A3. Elle avait un apport calorique journalier de 1787 calories. La glycémie, la fonction rénale et le bilan de malabsorption étaient normaux. L’examen cytobactériologique des selles a montré des kystes d’entamaeba nanus et d’entameba coli. Sur le plan hormonal: TSH = 1,59mU/l ; IGF1 = 485ng/ml ; le pic de cortisol sous synacthène = 455ng/ml; FSH = 9,1mU/ml ; LH = 12,3mU/ml ; E2= 85pg/ml ; prolactine = 1935µU/ml.

L’IRM hypophysaire a montré un microadénome antéhypophysaire latéralisé à gauche de 5mm. La patiente a été mise sous Bromocriptine 7,5 mg/j. L’évolution a été marquée, deux mois plus tard, par la diminution de la prolactine qui atteint 0,5 ng/ml et la reprise de la puberté avec apparition des premières règles.

Notre cas s’ajoute aux rares cas de microprolactiomes chez les adolescents avec la particularité d’une état de maigreur associé qui pourrait être retenu à tort comme étiologie du RP. La demande de prolactine a permis de poser le diagnostic et de traiter la patiente.

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