Résumé

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Syndrome d'apnées de sommeil chez l'adulte obèse: prévalence et profil clinique.

I. Sebai*^a (Dr), F. Mahjoub^a (Dr), E. Feleh^a (Dr), O. Berriche^a (Dr), H. Mhallah^a (Dr), C. Amrouch^a (Pr), H. Jamoussi^a (Pr)

^a Institut national de nutrition et des technologies alimentaires, serviceA, Bab Saadoun, TUNISIE

* imen.imanos@yahoo.fr

Introduction:Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil(SAOS),principale complication respiratoire de l’obésité, reste sous diagnostiqué malgré sa forte prévalence.

Patients et Méthodes: Etude transversale prospective réalisée à l’unité d’obésité de l’INNTA menée sur 105 adultes obèses qui ont bénéficié d’un dépistage du SAOS par le questionnaire de BERLIN. Les 45 patients dont le questionnaire était positif ont bénéficié d’une polygraphie ventilatoire.

Résultats :Le SAOS a été confirmé chez 38patients soit 36% des obèses devant un index d’apnée hypopnée ≥5/h .Cette prévalence augmentait avec l’âge pour atteindre un pic de fréquence de 60% à partir de l’âge de 50 ans et elle est multipliée par 2 chez les patients avec obésité morbide (IMC≥40). Le SAOS sévère représentait 40.2% des cas. La fréquence de SAOS était plus élevée chez les hommes (76%) et les obèses tabagiques (64%). Les patients porteurs d’un SAOS, comparativement aux obèses non apnéiques, étaient plus âgés (48,5±9ans vs 42±12ans, p non significative), avaient un IMC plus élevé (43,8±7,5 vs 38.4±5,7,p=0,001), un tour de taille plus important(125,5±15.3cm vs 113,5±16,2,p=0,002)et un périmètre cervical plus grand (40,3±3cm vs 37±2,4,p<0.001).Cependant nous n’avons pas constaté de relations statistiquement significatives entre la sévérité du SAOS et les différents paramètres cliniques. L'hypertention artérielle, la dyslipidémie, le diabète et le syndrome métabolique étaient significativement plus fréquents chez les obèses porteurs de SAOS comparés à ceux sans SAOS(p<0.001,p=0.003,p=0.01).

Conclusion:L’obésité est un facteur de risque de survenue et de séverité du SAOS. La réduction pondérale a une place primordiale dans la prise en charge thérapeutique de cette pathologie respiratoire.

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