Résumé

P521

Les personnes âgées présentant une hyperglycémie admis à la salle d’accueil des urgences vitales : Etude du profil épidémiologique et facteurs pronostiques

C. Ben Salah^a (Dr), Y. Ammar*^b (Dr), M. Belhadj Ali^c (Dr), Y. Guerbouj^c (Dr), R. Jallouli^d (Dr), A. Lamouchi^c (Dr), I. Ben Ahmed^e (Dr), R. Amri^f (Dr), A. Khelil^a (Dr)

^a Hôpital Mohammed Taher El Maamouri, Nabeul, service des urgences, Nabeul, TUNISIE ; ^b Hôpital Mohammed taher el Mammouri, nabeul, service des urgences, Nabeul, TUNISIE ; ^c Hôpital Mohammed Taher El Maamouri, service des urgences, Nabeul, TUNISIE ; ^d Hôpital Mohammed Taher El Maamouri,service des urgences, Nabeul, TUNISIE ; ^e Hôpital Mohammed Taher El Maamouri, service des médecine interne, Nabeul, TUNISIE ; ^f Hôpital Mohammed Taher El Maamouri, service de médecine interne, Nabeul, TUNISIE

* ammaryosser@yahoo.fr

Introduction : Une hyperglycémie peut être découverte chez un sujet âgé (diabétique ou non) admis pour une urgence vitale. Elle peut être d’étiologies diverses, avec retentissement sur le pronostic vital immédiat et ultérieur.

Patients et méthodes : Etude rétrospective (1^ier Janvier 2012 au 31 Décembre 2014), incluant 96 patients âgés de plus que 65 ans admis à la SAUV pour une pathologie médicale ou traumatique et chez qui une glycémie initiale ≥ 11,1 moml/l a été diagnostiquée.

Résultat : L’âge moyen de nos patients était de 72,4±10,5 ans , avec prédominance masculine .. L’ancienneté du diabète était en moyenne de 16±8 ans. Les troubles de la de conscience étaient le principal motif d’admission dans 59,38%. La durée moyenne de séjour à la SAUV était de 22,31 ±19h. Au terme de notre étude, nous avons retenu comme facteurs de mauvais pronostic :l’âge ≥ 65 ans (p<0,025), une hyperglycémie≥ 16 mmol/l (p<0,025), un IGSA>8 (p<0,001), un CGS≤8 (p<0,01), un état de choc (p<0,001), une assistance ventilatoire (p<0,001), le recours aux drogues vaso-actives (p <0,001), et une étiologie cardiaque (p <0,001), un AVC (p<0,001) et un traumatisme crânien (p<0,001).

Conclusion : la prise en charge des sujets âgés présentant une hyperglycémie nécessite une démarche diagnostique et thérapeutique adaptée à la pathologie en cause et à son retentissement. Certains facteurs de mauvais pronostiques doivent être considérés dés la prise en charge afin d’améliorer le pronostic.

retour afficher le poster