Résumé
Anomalie du métabolisme glucidique et syndrome de Gitelman : A propos d’un cas
S. Benmoussa*a (Dr), M. Kherroubia (Dr)
a Hopital Mohamed Amir BENAISSA, Oran, ALGÉRIE
* benmoussasamir@hotmail.fr
Introduction :
Le syndrome de Gitelman(SG) est une anomalie constitutionnelle de la fonction tubulaire distale rénale.L’hypokaliémie et l'hypomagnésémie ont été rapportées provoquer une intolérance au glucose au cours de SG.
Observation :
Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 35 ans qui a été hospitalisé pour la prise en charge d'un diabète sucré associ à une hypokaliémie.Le diagnostique de SG a été retenu sur l’ensemble des anomalies biologiques. L’évolution était marquée par l'amélioration du profil glycémique après supplémentation par chlorure de potassium, magnésium, anti-aldosterone et régime hyper salé . Kaliémie et magnésémie restaient dans la limite inférieure de la normale.
Discussion :
Le lien entre l’hyperglycémie et le SG a été évoqué par plusieurs études, expliquée par l’hypokaliémie-hypomagnésémie,l’hyper-aldostéronisme secondaire qui altèrent la sécrétion et la sensibilité à l'insuline et renforcé par la quasi normalisation du profil glycémique après supplémentation avec un recul de 24 mois. Le pronostic est généralement bon dépendant de l’observance thérapeutique, mais le risque de néphropathie interstitielle secondaire à l’hypokaliémie chronique nécessitera une surveillance minutieuse.
Conclusion :
L’anomalie du métabolisme glucidique et de la sécrétion d'insuline est fréquente chez les patients atteints de SG dont l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie peuvent être la cause principale.
Bibligraphie:
1-Sagild U, Andersen V, Andreasen PB: Glucose tolerance and insulin responsiveness in experimental potassium depletion. Acta Med Scand 1961; 169: 243-251.
2-Hong Ren, Ling Qin,WeiMing Wang :Abnormal Glucose Metabolism and Insulin Sensitivity in Chinese Patients
with Gitelman Syndrome:Am J Nephrol 2013;37:152-157.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.