Résumé

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Variabilité des manifestations cliniques de l’hypercalcémie en fonction du taux de calcium

A. Tliba*^a (Dr), N. Boussetta^a (Dr), L. Metoui^a (Dr), F. Ajili^a (Dr), B. Louzir^a (Dr), I. Gharasallah^a (Dr), S. Othmani^a (Pr)

^a Hôpital militaire de Tunis, Tunis, TUNISIE

* amiratliba@yahoo.fr

L’hypercalcémie est définie par une calcémie plasmatique supérieure à 2,6 mmol/l. L’expression clinique de l’hypercalcémie peut être très polymorphe et engager le pronostic vital.

Matériel et méthodes: Nous proposons d’étudier la variabilité de l’expression cliniques de l’hypercalcémie en fonction du taux de calcium dans un service de médecine interne.

Résultats :

Il s’agissait de 40 patients hospitalisés pour prise en charge d’une hypercalcémie. Le sex-ratio était de 1,22 (22 hommes et 18 femmes). L’âge moyen était de 62,27 ans. L’hypercalcémie était symptomatique chez 33 patients et découverte de façon fortuite chez 7 patients ayant une hypercalcémie légère avec une moyenne de 2,94 mmol/L. Les signes généraux étaient retrouvés chez 25 patients (62,5%) ayant une calcémie moyenne de 3,13 mmol/L. Les signes digestifs étaient présents chez 14 patients (35%) qui avaient une calcémie moyenne de 3,18 mmol/L. Par ailleurs les signes ostéo-articulaires étaient retrouvés chez 27 patients et les signes neuro-musculaires chez 17 patients ayant une hypercalcémie modérée à savoir un taux moyen respectivement de 3,26 mmol/L et 3,33mmol/L. Les signes cardiaques étaient présents chez 19 malades qui avaient une calcémie moyenne de 3,35 mmol/L. Les signes rénaux (syndrome polyuro-polydipsique et coliques néphrétiques) étaient notés chez 9 patients ayant une hypercalcémie sévère à 3,6mmol/l.

Conclusion :

La prise en charge de l’hypercalcémie doit être urgente en raison de son grand polymorphisme clinique et de ses signes de gravité pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

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