Testostérone endogène, syndrome métabolique et risque de mortalité toute cause chez les hommes âgés : étude de la cohorte 3c.

AN. Laouali*^a (M.), S. Brailly-Tabard^b (Mme), C. Helmer^c (Mme), C. Tzourio^c (Dr), ML. Ancelin^d (Mme), A. Guiochon-Mantel^e (Mme), M. Canonico^a (Mme)

^a Université Paris-Saclay, Université Paris-Sud, UVSQ, CESP, Inserm UMRS 1018, Villejuif, FRANCE ; ^b Inserm UMRS 1185, Faculté de médecine Paris-sud, Université Paris-Sud, Université Paris Saclay. Service de Génétique Moléculaire, Pharmacogénétique, et Hormonologie, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre, FRANCE ; ^c Inserm unité 1219 – Centre de recherche Bordeaux Population Health, Université de Bordeaux, Bordeaux, FRANCE ; ^d Inserm, U1061, Université Montpellier, Montpellier, FRANCE ; ^e Inserm UMRS 1185, Faculté de médecine Paris-sud, Université Paris-Sud, Université Paris Saclay, Service de Génétique Moléculaire, Pharmacogénétique, et Hormonologie, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre, FRANCE

* nasser.laouali@inserm.fr

Objectifs L’association entre la testostérone et la mortalité chez les hommes reste controversée. De plus, l’influence du syndrome métabolique (SM), par ailleurs associé au risque de décès au cours du vieillissement, est mal connue. Nous examinerons les associations entre la testostérone totale (TT) et la mortalité après 12 ans de suivi, ainsi que l’influence du SM, chez les hommes de la cohorte des Trois Cités (3C).

Méthodes L’étude 3C a inclus 3650 hommes âgés entre 1999 et 2001 dans trois villes françaises. Le dosage de TT à l’inclusion a été réalisé chez 443 sujets ; parmi eux, 166 décédaient après 12 ans de suivi. Les Hazard ratios (HR) du risque de mortalité et leurs intervalles de confiance à 95% (IC à 95%) ont été estimés à l’aide de modèles de Cox.

Résultats Après ajustement sur les facteurs de risque, une relation en J a été mise en évidence entre la TT et le risque de mortalité (p<0,001). De plus, il existait une interaction significative entre le SM et la TT sur le risque de mortalité (p=0,026). Chez les sujets sans SM, aucune association n’a été mise en évidence. En revanche, il existait une relation linéaire inverse entre la TT et le risque de décès chez les sujets avec un SM (HR pour 1 écart-type: 0,90; IC à 95% :0,84-0,98).

Conclusions Nos résultats mettent en évidence un lien complexe entre les niveaux de TT et la mortalité chez les hommes. De plus, cette relation semble être modulée par la présence du SM.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.