Volumineuse tumeur brune costale, révélant une hyperparathyroidie primaire récidivante

S. Fedala*^a (Dr)

^a EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE

* sfedala@yahoo.fr

Introduction Grâce aux dosages systématiques du calcium en routine, le diagnostic des hyperparathyroïdies est le plus souvent fait à la phase asymptomatique. Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques rarement révélatrices d’une hyperparathyroïdie. Surviennent habituellement à un stade tardif de la maladie. Observation Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 47 ans, présentant une récidive d’hyperparathyroidie (HPP) primaire dans sa forme rénale et osseuse. En effet, notre patiente a bénéficié il y a 13 ans, d’une parathyroïdectomie (PIII droite et gauche), dont le compte rendu anatomo-pathologique n’a pu être retrouvé, La symptomatologie digestive révélant l’hyerparathyroidie a régressé après chirurgie et la patiente est perdue de vue. Une radiographie du thorax de face, demandée par un médecin généraliste, lors de l’exploration d’une toux productive, met en évidence une lésion à type d’opacité thoracique lobaire supérieur droite mesurant 53,4 mm de grand axe, le diagnostic de tumeur brune a été évoqué après la réalisation d'un bilan phosphocalcique qui a mis en évidence une hypercalcémie maligne, une hypophosphorémie, un taux de PTH très élevé (1064 pg/ml) et confirmé par l'imagerie fonctionnelle et le scanner. Le bilan de localisation a mis en évidence un adénome parathyroïdien en position ectopique sous mandibulaire droite Conclusion La singularité de notre observation réside dans Le siège inhabituel et rarissime de l’adénome parathyroïdien, ainsi que dans la sévérité des complications osseuses, du fait de la longue évolution de la maladie et de l’association à un déficit en vit D.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.