Équilibre glycémique en fonction de la durée d’évolution du diabète de type 2 et du traitement : enquête auprès de 148 patients
K. Faraoun*a (Dr), I. Fezaza (Dr), M. Daouda (Dr), F. Mohammedia (Dr)
a CHU Oran, clinique Laribere, Oran, ALGÉRIE
* faraounkhadra@yahoo.fr
Introduction/ Objectif : Le diabète de type 2 s’aggrave avec le temps avec un épuisement progressif de l’insulinosécrétion. Le but de notre travail est d'évaluer l’équilibre glycémique en fonction de la durée d’évolution du diabète de type 2 et de la stratégie thérapeutique
Patients et méthodes :
Etude descriptive de 148 dossiers de patients diabétiques type 2 : 61 hommes / 87 femmes; patients répartis en 3 groupes selon la durée d’évolution du diabète : moins de 5 ans, entre 5 et 10 ans et plus de 10 ans ; l’équilibre glycémique a été apprécié par l’HbA1c, l’intensification par l’insulinothérapie a comparé les schémas basal plus, basal bolus et prémix.
Résultats/ Discussion :
1er groupe : 56 (38%) patients diabétiques connus depuis moins de 5 ans : HbA1c à 6.8% : 64% sous ADO avec HbA1c à 6.9%, 36% sous schéma intensifié avec HbA1c à 6.7%.
2eme groupe : 32(22%) patients dont le diabète évolue entre 5 et 10 ans, HbA1c à 7.7% ; 44% sous ADO : HbA1C moyenne à 8.1% ; 56% sous schéma intensifié : HbA1c à 7.9% ; HbA1c à 6.4% pour les hommes et 9.4% pour les femmes.
3eme groupe : 60 (40%) patients : diabète plus de 10 ans, HbA1c à 7.9% ; 23% sous ADO, HbA1C à 7.5% ; 77% sous schéma intensifié, HbA1c à 7.9%.
Plus le diabète évolue dans le temps, plus l’HbA1c augmente ; Dans notre enquête l’intensification par l’insuline est précoce et parvient à obtenir l’équilibre souhaité. Les femmes restent difficiles à équilibrer par rapport aux hommes en raison probablement des habitudes sociales et culturelles.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.