Anémie de Biermer et maladies auto immunes : à propos de 28 cas.
MT. Ach*a (Dr), I. Akkarib (Dr), A. Maaroufia (Dr), M. Kacema (Dr), M. Chaieba (Pr), K. Acha (Pr)
a Service d’Endocrinologie Diabétologie - Hôpital Farhat Hached de Sousse, Sousse, TUNISIE ; b Service de médecine interne et Gastrologie - Hôpital Farhat Hached de Sousse, Sousse, TUNISIE
* ach.taieb@gmail.com
La maladie de Biermer est une gastrite atrophique auto-immune à l’origine d’une carence en vitamine B12. Une association avec des maladies auto-immunes est souvent retrouvée.
Il s’agit d’une étude rétrospective. Les critères d’inclusion étaient : une maladie de Biermer confirmée par une auto-immunité gastrique avérée (Ac anti cellule pariétale positifs) et une présence d’au moins une maladie auto-immune.
Il s'agit de 28 patients : 15 femmes 13 hommes, âgés entre 32 ans et 85 ans avec une moyenne de 55 ans.
Le contexte d’auto-immunité familiale a été retrouvée chez 9 patients (34%), à type de Vitiligo chez 14% des cas, diabète de type I chez 9% des cas et Thyroïdite auto immune chez 7% des cas.
Les thyréopathies auto-immunes étaient majoritaires : 16 patients soit 57% des cas. Elle a précédé la maladie de Biermer chez 9 patients avec une durée moyenne de 5 ans. Le profil étiologique était dominé par la maladie de Hashimoto confirmée par des Ac anti TPO présents chez 10 patients (35%). Une maladie de Basedow était présente chez 6 autres patients (21%) avec des Ac anti Récepteur à la TSH positifs.
Un diabète de type I était associé à la maladie de Biermer chez 9 patients (32% des cas) confirmé par une auto-immunité positive à type d’Ac anti GAD et anti IA2.
Les autres maladies auto immunes sont : vitiligo : 7 patients (25 %), maladie d’Addison : 3 patients (10%), syndrome Gougeröt Sjögren (n=2), lupus érythémateux disséminé et anémie hémolytique auto-immune (n=1).
Un syndrome auto-immun multiple était retrouvé chez 9 patients.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.