Aspects diagnostiques et thérapeutiques des hyperparathyroïdies primaires: A propos de 8 cas

H. Moata*^a (Dr)

^a chu med 6 marrakech, Marrakech, MAROC

* hanane.moata@gmail.com

INTRODUCTION

La mesure automatisée du calcium permet de dépister l’hyperparathyroïdie à un stade précoce. Malheureusement du fait de l’accès difficile aux soins de santé, le diagnostic est fait au stade d’hypercalcémie menaçante.

Matériel et Méthode

Etude transversale descriptive colligeant 8 dossiers d’hyperparathyroïdie primitive au sein du service d’endocrinologie du CHU MOHAMED VI de Marrakech sur une période de 4 ans.

Résultats

Huit patients étaient inclus, avec une prédominance féminine , d’âge moyen de 39,4 ans . Les valeurs moyennes de calcémie et de PTH étaient à 183,83mg/l [142- 250] et 807,6pg/ml [217-1560]. Le maître symptôme était les manifestations osseuses douloureuse avec altération de l’état général qui sont retrouvées chez 5 patients  ; des douleurs abdominales et des vomissements étaient présentent dans 2 cas . Une colique néphrétique avec hypercalcémie dans 2 cas avec un syndrome polyuropolydypsique chez 1 patient. La localisation de l’adénome a été faite par l’échographie dans 80% des cas avec 3 localisations multiples, la scintigraphie dans 94% des cas avec une localisation ectopique (thymique). L’échographie rénale a mis en évidence des lithiases rénales chez 2 patients. Le traitement comportait des mesures de prévention du HUNGRY BONE SYNDROME chez tout les patients suivi d’une chirurgie parathyroïdienne . L’étude de la pièce histologique à mis en évidence 5adénomes parathyroïdiens,2 hyperplasies et 1carcinome parathyroïdien.

Conclusion

L’hyperparathyroïdie primitive longtemps considérée comme une affection rare a vu son incidence augmenter ces dernières années grâce au progrès dans les domaines de l’hormonologie et de l’imagerie et du dosage systématique de la calcémie.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.