Insuffisance cardiaque au cours de l’hyperthyroïdie
I. Ben Hassine*a (Mlle), Y. Hassni El Abeda (Dr), S. Daadaaa (Mme), A. Maaroufi Beiziga (Mme), M. Kacem Njaha (Pr), M. Chaieb Chadlia (Pr), K. Acha (Pr)
a CHU farhat hached, Sousse, TUNISIE
* benhassine_imen@hotmail.com
Introduction
L’insuffisance cardiaque est une complication redoutable de
l’hyperthyroïdie pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Nous avons réalisé ce travail dans le but d’étudier les particularités de l’insuffisance cardiaque chez les sujets en hyperthyroïdie.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive chez les patients hospitalisés pour une atteinte cardiovasculaire d’origine thyroïdienne au service d’endocrinologie du CHU Farhat Hached de Sousse entre 2000 et 2015.
Résultats
Il s’agit de 7 patients ,4hommes et 3 femmes.
L’âge moyen du diagnostic de l’hyperthyroïdie est de 48 ans.
L’âge moyen de survenue des manifestations cardiovasculaires est de 52 ans.
La cardiothyréose était révélatrice de l'hyperthyroïdie dans 28,6% des cas.
Les signes fonctionnels dominants étaient la dyspnée (88 %) et les signes d’insuffisance cardiaque droite (70 %). L’échocardiographie réalisée chez tous les patients retrouvait : dilatation VD (23 %), fuite mitrale (58 %), HTAP (52 %), insuffisance tricuspidienne (23 %), fraction d’éjection moyenne de 39,9 %, cardiomyopathie dilatée (5,8 %).
L’insuffisance cardiaque était globale dans 70% des cas, gauche dans 20% et droite dans 10 %.
Elle était associée à une ACFA dans 57,14 %, coronaropathie
dans 14% avec un cas d’embolie pulmonaire. L’hyperthyroïdie périphérique était présente
chez tous les patients et correspondait à un goitre nodulaire toxique et une maladie de Basedow dans respectivement 28,57 % et 71,42%.
L’irathérapie était indiquée chez tous les patients. Le traitement de l’insuffisance cardiaque était basé sur les diurétiques de l’anse, les digitaliques et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
Conclusion
L’insuffisance cardiaque au cours de l’hyperthyroïdie reste
redoutable. Elle est source de morbidité et d’invalidité importantes.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.