L’infection systémique par l’Erythrovirus B19 (EVB19) ne semble pas être un facteur déclenchant de la maladie de Basedow
S. El Younsi-Hammani*a (Dr), M. Saraval-Grossa (Dr), R. Desaillouda (Pr)
a Endocrinologie, Diabtologie, Nutrition - CHU-UPJV Amiens, Amiens, FRANCE
* tinitunes47@msn.com
L’infection à Erythrovirus B19 est suspectée d'être un facteur déclenchant de pathologies auto-immunes. Elle pourrait être impliquée pour les thyroïdites car la présence de génome parvoviral est observée dans le tissu thyroïdien.
Objectifs : - comparer la prévalence de l’infection aiguë systémique EVB19 (IgM positives-génome circulant) ou de l’infection chronique systémique (IgM négatives-génome circulant) chez des patients basedowiens récents (moins de 4 mois) et déterminer la prévalence de l’association CTLA-4 49A/G et sérodiagnostic EVB19+ à un groupe témoin --- comparer les basedowiens EVB19+ avec les basedowiens EVB19-.
23 patients basedowiens (18F/5H) et 21 témoins (20F/1H) ont été inclus ; l’âge est significativement différent (33 ans (18-77) vs 49 ans (21-69), p<0,01).
La séropositivité IgG à l’EVB19 est aussi fréquente (13/23 vs 14/21, ns) ; un seul sérodiagnostic IgM est positif dans le groupe des témoins. Aucune PCR n’est positive. Le statut CTLA-4-49A/G n’est pas plus fréquent chez les basedowiens (39% vs 58%, ns) et l’association CTLA4-49A/G-EBV19+ n’est pas différente (5/23 vs 6/21, ns).
Aucune différence significative n’est retrouvée pour les données étudiées entre les basedowiens séropositifs (n=12) et séronégatifs (n=11) mais on observe une tendance à l’association séropositivité à l’EVB19 et polymorphisme 49 A/G du gène CTLA-4 (5/12 vs 1/11, p=0.08).
L’infection aigue systémique ne semble pas être un facteur de déclenchement de la maladie de Basedow. Il est cependant difficile de dater le début de cette maladie et le délai de recherche virologique est possiblement trop tardif. La différence d’âge est possiblement un biais de séropositivité. Le rôle d’une infection persistante reste à déterminer.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.