Le diabète est-il encore un facteur prédictif de la récidive de l’érysipèle du membre inférieur ?
W. Marrakchi*a (Dr), A. Aouama (Dr), I. Koolia (Dr), H. Ben Brahimb (Pr), C. Loussaiefa (Pr), A. Toumia (Pr), M. Chakrouna (Pr)
a Service des Maladies Infectieuses Hôpital Fattouma Bourguiba, Monastir, TUNISIE ; b Service des Maladies Infectieuses Hôpital Fattouma Bourguiba, Moanstir, TUNISIE
* marrakchiwafa02@gmail.com
Introduction - objectifs :
Le diabète est une pathologie fréquente considérée pour longtemps comme un facteur de risque de l’érysipèle du membre inférieur. L’objectif de notre analyse est de Décrire les particularités épidémiologiques et cliniques de l’érysipèle récidivant et déterminer les facteurs prédisposant à la récidive.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective portant sur des malades hospitalisés pour un érysipèle du membre inférieur durant la période 2007-2014. Les malades étaient répartis en deux groupes : patients présentant un seul épisode d’érysipèle (groupe A) et ceux ayant un érysipèle récidivant (groupe B). Les facteurs de risque de récidive étaient étudiés en analyse multivariée.
Résultats :
On a colligé 706 malades : 468 (66,3%) dans le groupe A et 238 (33,7%) dans le groupe B. L’âge moyen était de 54,4 ans (15-92 ans) et le sexe ratio était 469 H / 237 F. Le diabète était noté dans 45 cas (9,6%) du groupe A et 26 (11%) du groupe B, (p=0,488). Après un analyse multivariée, les facteurs prédictifs de récidive étaient : l’âge supérieur à 60 ans (OR=1,4 IC 1,02-1,9 ; p=0,02), la présence d’intertrigo inter orteils (OR=1,7 IC 1,2-2,4 ; p=0,001), de fissures talonnières (OR=1,7 IC 1,2-2,4 ; p=0,001), d’onychomycose (OR=4,1 IC 1,8-9,3 ; p<0,001) et le lymphœdème (OR=4,09 IC 2,05-8,1 ; p<0,001).
Conclusion :
L’érysipèle récidivant du membre inférieur présente un problème majeur de santé publique. Le diabète ne figure plus parmi les facteurs de risque d’érysipèle du membre inférieur. Cependant le traitement des infections fongiques chez le diabétique permet d’éviter cette pathologie.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.