Epaisseur intima media carotidienne des diabetiques de type 1 Tunisiens dans les villes de Hammamet et de Nabeul

I. Ben Ahmed*^a (Dr), K. Bouzaidi^b (Dr), A. Bachali^c (Dr), R. Amri^a (Dr), H. Sahli^a (Dr), H. Tounsi^d (Dr), B. Ben Ammou^a (Dr), J. Rached^e (Dr), S. Azzabi^d (Dr)

^a service de medecine interne.Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; ^b service de radiologie.Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; ^c service de biochimie.Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; ^d service de medecine interne. Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; ^e service de dialyse.Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE

* imen.benahmed@yahoo.fr

L’épaisseur intima media carotidienne des diabétiques de type 1 Tunisiens :

Introduction

Des études récentes suggèrent une athérosclérose précoce chez les diabétiques de type 1 corrélée aux complications microangiopathiques et à l’équilibre du diabète .

Objectifs

Etablir une corrélation entre l'EIM carotidienne des diabétiques de type 1 et les facteurs de risque vasculaire (FDR) présentés par ces patients.

Méthodes

Etude prospective incluant 111 hommes et 100 femmes diabétiques de type 1 entre 2014 et 2016

Un bilan métabolique complet avec recherche des complications microvasculaires.La mesure était réalisée au niveau de la paroi postérieure des carotides communes droite et gauche. EIM max étant la valeur maximale mesurée .

Résultats

La moyenne d’âge est de 29,9±11,2 avec une durée d’évolution de 11,33±8,6 ans. La moyenne de EIM max est de 0,52±0,12mm avec des extrêmes de 0,36 à 0,8mm sans différence entre les deux sexes . L’ EIM max augmente significativement avec l’âge (r=0,6 ; p<0,0001) , la durée d’évolution du diabète (r=0,39 ; p=0,02) , une corrélation à la Gamma GT(r=0,67 ; p=0,04) sans liaison avec les paramètres glycémiques et lipidiques . Une corrélation négative et statistiquement significative avec la clairance de la créatinine (r=-1, p<0,0001).

L’ EIM max est significativement plus élevée chez les diabétiques ayant eu une transition pédiatrique tardive(0,59±0,11 versus 0,46±0,11mm) et ayant une rétinopathie diabétique ( 0,57±0,12 versus 0,49±0,12mm).L’ EIM max n’est pas plus élevée chez les hypertendus que les normotendus .

Conclusion

L'âge , la durée d’évolution du diabète , la stéatose et une transition pédiatrique tardive sont les facteurs déterminants de l'atherosclerose chez les diabétiques de type 1 tunisiens .

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.