Activité de l’axe corticotrope et l’anxiété chez les enfants diabétiques de type 1
P. Barat*a (Pr), J. Brossaudb (Dr), A. Bergeronc (Mme), JB. Corcuffb (Dr), MP. Moisand (Dr), A. Lacostec (Dr), V. Vautierc (Dr), H. Savele (Mme), P. Pereze (Dr)
a Hôpital des Enfants, CHU Bordeaux; Laboratoire Nutrineuro, Université de Bordeaux, Bordeaux, FRANCE ; b Médecine Nucléaire, CHU Bordeaux; Laboratoire Nutrineuro, Université de Bordeaux, Bordeaux, FRANCE ; c Hôpital des Enfants, CHU Bordeaux, Bordeaux, FRANCE ; d Laboratoire Nutrineuro, INRA, Bordeaux, FRANCE ; e Unité de Soutien Méthodologique à la Recherche, CHU Bordeaux, Bordeaux, FRANCE
* pascal.barat@chu-bordeaux.fr
Objectif :
Décrire l’activité de l’axe corticotrope (AC) et le niveau d’anxiété des enfants diabétiques de type 1 en les comparant à des enfants témoins.
Patients et Méthodes :
Des enfants diabétiques (DT1) et des fratries d’enfants diabétiques (CT) prépubères ont été inclus. Le questionnaire State-Trait Anxiety Inventory (STAI) a été proposé à l’inclusion. Les métabolites des glucocorticoïdes / créatinine (GCs/creat) dans les urines de la nuit et le cortisol salivaire au réveil ont été mesurés à domicile pendant 5 jours consécutifs sans épisode connu d’hypoglycémie nocturne. Les résultats correspondent à la moyenne des dosages sur 5 jours.
Résultats :
Quarante-neuf DT1 (âge moyen 9.0+/-1.7 ans) et 26 Ct (9.3+/-1.4 ans) ont été inclus. Les scores STAI n’étaient pas différents entre DT1 et Ct. La somme des GCs/creat était diminuée chez les DT1 vs Ct (552+/-170 vs 673+/-170 µg/mmol, p<0.01). Le rapport THFs/THE était augmenté chez les DT1 vs Ct (0.46+/-0.10 vs 0.41+/-0.09, p=0.02). Le cortisol salivaire au réveil et 30 minutes après le réveil (CS+30) n’étaient pas différents entre les groupes. Dans les deux groupes, le score STAI était associé au CS+30 après ajustement à l’IMC (DT1 b=-1.0, p=0.04 ; CT b=-1.1, p=0.03). Le score STAI était associé aux THFs après ajustement à l’IMC chez les DT1 (b=-0.05, p=0.03) mais pas chez les CT.
Conclusion :
Il existe des modifications subtiles dans l’activité de l’AC des enfants DT1, particulièrement lors de la synthèse nocturnes des GCs et indépendantes d’épisodes connus d’hypoglycémies.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.