Acanthosis nigricans et insulino-résistance
M. Somaï*a (Dr), H. Hammami Ghorbela (Dr), L. Belhadja (Dr), A. Zaouaka (Dr), S. Fennichea (Pr)
a Service de dermatologie, Hôpital Habib Thameur, Tunis, TUNISIE
* mehdi.somai.87@gmail.com
Introduction:
L'acanthosis nigricans(AN) est une dermatose rare faite de placards pigmentés brun noirâtres, symétriques, à surface verruqueuse siégeant au cou, aux plis axillaires et inguinaux. L'AN est un marqueur d’endocrinopathies caractérisées par une insulino-résistance comme le diabète non insulino-dépendant et l’obésité.
Notre objectif était de décrire l'aspect épidémio-clinique et étiologique de l'AN.
Patients et méthodes:
Etude rétrospective, descriptive, incluant 32 patients, ayant consulté notre service (2005-2015) et diagnostiqués AN.
Résultats:
Il s'agissait de 27 femmes et 5 hommes. L'âge moyen de consultation était de 32.5 ans (extrêmes:11-78). Le siège de l'AN était le cou (84%), les aisselles (40%) et les plis inguinaux (18%). L'obésité était présente chez la moitié des patients (IMC moyen=36.3Kg/m²). Cinq patients (15.6%) avaient un diabète type2. D'autres dermatoses ont été objectivées comme la mélasma(n=4), pityriasis versicolor(n=3) et molluscum pendulum(n=4). HAIR-AN syndrome (hyperandrogenism, insulin-resistance and AN; syndrome d'insulino-résistance typeA) était présent chez 3 patientes. Cinq cas étaient associés à l'hirsutisme, un à une maladie de Biermer et un à un acrosyndrome. Un seul cas d'AN paranéoplasique a été objectivé, associé à un adénocarcinome du colon.
Discussion:
L'AN est essentiellement associé aux pathologies comportant une insulinorésistance tels que l'obésité avec syndrome métabolique, diabète type 2, hirsutisme. Notre série était particulière par la nette prédominance féminine, ce qui peut être expliqué par une aisance féminine à consulter pour des lésions cutanées bénignes supérieure par rapport à l'homme dans la population maghrébine. Notre série était concordante avec les données de la littérature surtout par l'association avec les maladies métaboliques.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.