Les variantes anatomiques de la glande thyroide

N. Khaireddine^a (Dr), J. Houas*^a (Dr), M. Ghammem^a (Dr), W. El Abed^a (Dr), M. Bellakhdher^a (Dr), W. Kermani^a (Pr), M. Ben Ali^a (Pr), M. Abdelkafi^a (Pr)

^a service d'orl et de chirurgie cervicofaciale Hopital Farhat Hached, Sousse, TUNISIE

* jihene.haouas@gmail.com

Les malformations thyrodiennes telles que l’agénésie d’un lobe ou de l’isthme sont rares et dues a des anomalies de developpement embryologique de la glande thyroide. trés peu de cas ont été rapporté dans la littérature.

Observations :

1- Patiente de 44 ans ayant consulté pour une tuméfaction basicervicale evoluant depuis 4 mois avec a l’examen : un nodule thyroidien gauche de 5 cm de grand axe ferme sans adénopathies cervicales associées. L’echographie cervicale était en faveur d’un nodule lobaire gauche. L’exploration chirurgicale a mis en évidence une agénésie de l’isthme thyrodien avec des lobes thyroidiens qui sont séparés par la face antérieure de la trachée. Le lobe gauche était multinodulaire. La patiente a eu une lobectomie gauche.

2- Patiente de 64 ans ayant consulté pour une tuméfaction dure de la loge thyroïde. Les explorations radiologiques ( echographie et tomodensitométrie) ont conclues à une formation hétérogène du lobe gauche adhérente à l'axe viscéral. l'exploration chirurgicale confirme l'absence du lobe droit .La patiente eu une loboisthmectomie gauche avec à l'examen extemporané carcinome anaplasique développé sur carcinome papillaire.

Conclusion :

Certaines variantes de forme de la glande thyroidienne sont de découverte per opératoire fortuite. Le diagnostic doit etre évoqué en peropératoire a l’échographie cervicale. La fonction thyroidienne peut etre diminuée en cas d’hémiagénésie glandulaire

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.